Результаты клинической апробации имплантатов из полилактида при остеосинтезе переломов проксимального отдела плечевой кости у пациентов с остеопорозом [Текст] / Н. А. Корж [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2019. - N 4. - С. 26-36. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПЕРЕЛОМЫ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ -- OSTEOPOROTIC FRACTURES (рентгенография, хирургия) ПЛЕЧА ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЕРЕЛОМЫ -- SHOULDER FRACTURES (рентгенография, хирургия, этиология) ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЯЯ -- FRACTURE FIXATION, INTERNAL (методы) ПРОТЕЗЫ И ИМПЛАНТАТЫ -- PROSTHESES AND IMPLANTS ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Анотація: Переломы проксимального отдела плечевой кости (AO/OTA 11) составляет 5–6 % в структуре травм опорно-двигательной системы и наиболее часто встречаются у людей старше 50 лет. Сегодня не существует общепризнанного подхода к лечению переломов проксимального отдела плечевой кости на фоне остеопороза. Цель: проанализировать результаты хирургического лечения пациентов с переломами проксимального отдела плечевой кости и остеопорозом при использовании пластины типа PHILOS и имплантатов из полилактида. Методы: за 2015–2019 гг. с использованием накостной пластины типа PHILOS и имплантатов из полилактида выполнены хирургические вмешательства у 38 женщин с остеопорозом в возрасте от 54 до 78 лет. У 32 пациенток выявлен трехфрагментарный перелом по Neer (AO/OTA 11-B), у 6 — чотырехфрагментарный (AO/OTA 11-С). Результаты оценивали по Constant-Murley Shoulder Score через 3, 6, 12 и 24 мес. после хирургического вмешательства. Результаты: у всех пациентов достигнута консолидация фрагментов, ни у одного из них не диагностирован аваскулярный некроз головки плечевой кости. Средний показатель по Constant-Murley Shoulder Score через 3, 6, 12 и 24 мес. после хирургического вмешательства равен 78,2; 82,1; 87,2 и 87,2 балла соответственно. У одной больной произошла перфорация винтом, у двух развилась поверхностная инфекция, которую устранили путем использования антибактериальной терапии. У одной больной через 3 мес. произошло вторичное смещение малого бугорка до 8–10 мм. Выводы: использование пластин PHILOS с дополнительным армированием имплантатами из полилактида позволило получить у 89,5 % пациенток с остеопорозом положительные результаты в сроки от 6 до 24 мес. после операции. Доказан низкий уровень осложнений по сравнению с существующими методами (средний балл по Constant-Murley Shoulder Score 87,2) Proximal humerus fractures (AO/OTA 11) occur in 5–6 % of the trauma structure and most often are in people older than 50 years. There is no currently existing universally accepted approach to the treatment of proximal humerus fractures with osteoporosis. Objective: to analyze the results of surgical treatment of patients with multifragments proximal humerus fractures and osteoporosis using PHILOS type plate and polylactide implants. Methods: 38 women with osteoporosis were made surgeries with PHILOS and polylactide implants; their age was from 54 to 78 years, at the period 2015–2019. 32 patients had three-fragment proximal humerus fracture by Neer (AO/OTA 11-B), 6 — four-fragment (AO/OTA 11-C). The results were evaluated by Constant-Murley Shoulder Score in 3, 6, 12 and 24 months after surgery. Results: there was fracture healing in all patients. We did not observe any avascular head necrosis. The average score by Constant-Murley Shoulder Score after 3, 6, 12 and 24 months after surgery was equal to 78.2; 82.1; 87.2 and 87.2 points, respectively. One patient had a perforation by screw; two patients had a superficial infection that was eliminated with antibacterial therapy. There was a secondary displacement of small tubercle of the humeral head up to 8–10 mm in one patient after 3 months without any harm to shoulder joint function. Conclusions. PHILOS plates with reinforcement of polylactide implants allowed to achieve 89.5 % positive results in the period from 6 to 24 months after the surgery in patients with multifragments proximal humerus fractures and osteoporosis. There is low level of complications comparing with other available methods (mean score for Constant-Murley Shoulder Score 87.2) Дод.точки доступу: Корж, Н. А. Макаров, В. Б. Танькут, А. В. Подгайская, О. А. Вільних прим. немає