Головач, И. Ю.     Менеджмент пациентов с бессимптомной гиперурикемией - лечить или не лечить? [Текст] / И. Ю. Головач, Е. Д. Егудина // Сімейна медицина. - 2019. - № 5/6. - С. 25-35. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ГИПЕРУРИКЕМИЯ -- HYPERURICEMIA (диагностика, диетотерапия, иммунология, классификация, лекарственная терапия, метаболизм, микробиология, моча, осложнения, патофизиология, терапия, энзимология) ПОДАГРА -- GOUT (диагностика, диетотерапия, иммунология, классификация, лекарственная терапия, метаболизм, микробиология, моча, осложнения, патофизиология, терапия, энзимология) МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ X -- METABOLIC SYNDROME X (генетика, диагностика, диетотерапия, иммунология, классификация, лекарственная терапия, метаболизм, микробиология, терапия, энзимология) ПОЧЕК БОЛЕЗНИ -- KIDNEY DISEASES (диагностика, классификация, лекарственная терапия, метаболизм, микробиология, моча, осложнения, терапия) ДИЕТА С ОГРАНИЧЕНИЕМ НАТРИЯ -- DIET, SODIUM-RESTRICTED (использование, классификация, методы, стандарты, тенденции) ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ -- HEALTH BEHAVIOR Анотація: В статье рассмотрены причины возникновения гиперурикемии, в том числе влияние таких факторов, как ожирение, метаболический синдром, снижение функции почек. Гиперурикемией называется повышение уровня мочевой кислоты сыворотки крови более 360 мкмоль/л у женщин и более 420 мкмоль/л у мужчин. Наиболее обоснованным считается уровень мочевой кислоты не более 6,8 мг/дл (400 мкмоль/л), при котором в физиологических условиях происходит кристаллизация. Распространенность сопутствующих заболеваний, ассоциированных с гиперурикемией, увеличилась в течение последних двух десятилетий Гиперурикемия (и/или подагра) может быть причиной или следствием сопутствующей патологии. В то время как эпидемиологические исследования предполагают, что гиперурикемия может быть связана с сердечно-сосудистыми, метаболическими и почечными сопутствующими заболеваниями, исследования менделевской рандомизации не предоставили доказательства того, что эти связи являются причинно-следственными. Расхождения между результатами обсервационных и клинических исследований не позволяют выработать рекомендации о потенциальных преимуществах уратснижающей терапии (УСТ) у отдельных пациентов с бессимптомной гиперурикемией. Соотношение риска и пользы УСТ остается неясным неясно. Риск развития подагры в результате бессимптомной гиперурикемии, оцениваемый в 50%, должен быть сопоставлен с риском кожных и сердечно-сосудистых побочных эффектов ингибиторов ксантиноксидазы. Напротив, необходимость в оптимальном менеджменте сопутствующих заболеваний общепризнана. Среди лекарственных препаратов, принимаемых пациентами для лечения сопутствующих заболеваний, следует отменить агенты, обладающие гиперурикемическим действием и заменить на препараты, которые оказывают противоположное действие. Изменения в образе жизни, снижение массы тела и достаточная физическая активность полезны для улучшения общего состояния здоровья. О том, оказывает ли УСТ благоприятное влияние на сопутствующие заболевания, станет известно только при наличии мощных интервенционных испытаний с соответствующими первичными конечными точками Дод.точки доступу: Егудина, Е. Д. Вільних прим. немає