Стрільчук, Л. М. Вираженість ендогенної інтоксикації при ішемічній хворобі серця на тлі різного стану жовчного міхура [Текст] / Л. М. Стрільчук, О. О. Зімба // Сімейна медицина. - 2019. - № 5/6. - С. 70-73. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ХОЛЕЦИСТИТ -- CHOLECYSTITIS (диагностика, диетотерапия, классификация, лекарственная терапия, метаболизм, микробиология, осложнения, патофизиология, радиоизотопные изображения, терапия, этиология) ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (диагностика, диетотерапия, иммунология, классификация, лекарственная терапия, метаболизм, микробиология, патофизиология, радиоизотопные изображения, терапия, энзимология) ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ -- CHOLECYSTECTOMY (методы, оборудование, противопоказания, психология, реабилитация, стандарты, статистика, тенденции, уход) Анотація: Одним із провідних синдромів загального розвитку багатьох патологічних процесів виступає синдром ендогенної інтоксикації (СЕІ), зумовлений накопиченням пошкоджувальних речовин. Останнє залежить від утворення та виведення жовчі і стану жовчного міхура (ЖМ), адже внутрішньопечінковий та внутрішньопротоковий застій жовчі, спровокований холелітіазом, стриктурами та деформаціями, клітинно-ферментними дисфункціями, погіршує видільну та детоксикаційну функцію, а персистуюче запалення збільшує кількість прозапальних речовин Мета дослідження: оцінювання активності СЕІ за гематологічними індексами у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС, нестабільна стенокардія) з різним станом ЖМ. Матеріали та методи. Обстежено 116 пацієнтів, які за результатами сонографічного обстеження були розподілені на групи: інтактний ЖМ, сладж, холестероз та поліпи ЖМ, деформації та перегин тіла, деформації шийки та ознаки перенесеного холециститу, холелітіаз, стан після холецистектомії. На підставі гемограми визначено клітинні маркери СЕІ: індекс реактивної відповіді нейтрофільних гранулоцитів, лейкоцитарний індекс інтоксикації; лейкоцитарний індекс інтоксикації у модифікації Б.А. Рейса; гематологічний індекс інтоксикації; ядерний індекс інтоксикації; показник інтоксикації. Результати опрацьовані методами варіаційної статистики, за рівень достовірності прийнято р0,05. Результати. Встановлено, що групи хворих з різним станом ЖМ істотно розрізнялися за абсолютними значеннями лише індексу реактивної відповіді нейтрофільних гранулоцитів та обох лейкоцитарних індексів інтоксикації. Деформації шийки ЖМ, холецистит та холелітіаз на сьогодні чи в анамнезі супроводжуються активацією синдрому ендогенної інтоксикації у хворих на ІХС, що зберігається і після видалення міхура. Заключення. Гематологічні маркери інтоксикації вірогідно прямо пов’язані з активністю біохімічних параметрів запалення та інтоксикації, ліпідним метаболізмом і вираженістю цитолізу, а їхнє наростання асоціюється з розтягненням мітрального та аортального кілець та систолічною дисфункцією. За умов мінімального вираження ендогенної інтоксикації її маркери не корелювали з параметрами запалення, а найчисельніші зв’язки спостерігалися за умов раніше перенесеного чи наявного холециститу Дод.точки доступу: Зімба, О. О. Вільних прим. немає |