Кравченко, И. Г.     Новый подход к лечению хронической сердечной недостаточности : в центре внимания - ингибиторы SGLT2 [Текст] / И. Г. Кравченко, Ю. С. Рудык, Е. А. Меденцева // Український терапевтичний журнал. - 2019. - № 4. - С. 84-93 Рубрики: Дапаглифлозин MeSH-головна: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (лекарственная терапия) ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHRONIC DISEASE ГЛЮКОЗЫ ПЕРЕНОСЧИК ТИПА 2 -- GLUCOSE TRANSPORTER TYPE 2 (антагонисты и ингибиторы, терапевтическое применение, фармакокинетика, фармакология) Анотація: Препараты, представляющие собой новый класс лекарственных средств — ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа (SGLT2, глифлозины) появились в клинической практике относительно недавно. В настоящее время с ними связывают большие надежды в лечении хронической сердечной недостаточности (СН) как у больных с сопутствующим сахарным диабетом (СД) 2 типа, так и без него. В статье кратко рассмотрены основные механизмы действия глифлозинов, позволившие активно применять их в клинической практике, а также основные результаты крупномасштабных рандомизированных клинических исследований CANVAS, CREDENCE, EMPA — REG OUTCOME, DECLARE-TIMI 58, анализировавших влияние кана­глифлозина, эмпаглифлозина, дапаглифлозина на различные кардио­васкулярные исходы: кардиоваскулярная смерть, нефатальный ин­­фаркт миокарда, нефатальный инсульт, СН, частота госпитализаций, обусловленных ухудшением течения СН. Изложены современные представления о вероятных механизмах кардиопротекторного дейст­вия глифлозинов. Проанализированы результаты мета-анализов, раскрывавших возможность включения глифлозинов в схемы лечения больных с СН, СД 2 типа, а также исследовавших кардиоваскулярную безопасность этой группы препаратов. Рассмотрены результаты недавно опубликованного международного исследования DAPA-HF, в котором изучались кардиопротекторные свойства дапаглифлозина в отношении развития СН. Уникальные плейотропные кардиоваскулярные свойства ингибиторов SGLT2 (дапаглифлозина), их способность предупреждать прогрессирование СН, снижать кардиоваскулярную летальность позволяют надеяться на наличие у этих препаратов специфической кардиопротекторной активности в отношении терапии СН с низкой и сохраненной фракцией выброса левого желудочка Препарати, що являють собою новий клас лікарських засобів — інгібітори натрійзалежного переносника глюкози 2 типу (SGLT2, гліфлозини) з’явилися в клінічній практиці відносно недавно. Нині з ними пов’язують великі надії у лікуванні хронічної серцевої недостатності (СН) як у хворих на супутній цукровий діабет (ЦД) 2 типу, так і без нього. У статті коротко розглянуто основні механізми дії гліфлозинів, що дозволили активно застосовувати їх у клінічній практиці, а також основні результати великомасштабних рандомізованих клінічних досліджень CANVAS, CREDENCE, EMPA-REG OUTCOME, DECLARE-TIMI 58, які аналізували вплив канагліфлозину, емпагліфлозину, дапагліфлозину на різні кардіоваскулярні мішені: кардіоваскулярну смерть, нефатальний інфаркт міокарда, нефатальний інсульт, СН, частоту госпіталізацій, зумовлених погіршенням перебігу СН. Викладено сучасні уявлення про ймовірні механізми кардіопротекторної дії гліфлозинів. Проаналізовано результати мета-аналізів, які розкривали можливість включення гліфлозинів у схеми лікування хворих на СН, ЦД 2 типу, а також досліджено кардіоваскулярну безпеку цієї групи препаратів. Розглянуто результати нещодавно опублікованого міжнародного дослідження DAPA-HF, яке вивчало кардіопротекторні властивості дапагліфлозину щодо розвитку СН. Унікальні плейотропні кардіоваскулярні властивості інгібіторів SGLT2 (дапагліфлозину), їх здатність запобігати прогресуванню СН, знижувати кардіоваскулярну летальність дозволяють сподіватись на наявність у цих препаратів специфічної кардіопротекторної активності в лікуванні СН із низькою та збереженою фракцією викиду лівого шлуночка Дод.точки доступу: Рудык, Ю. С. Меденцева, Е. А. Вільних прим. немає