Бєлоусова, О. Ю. Оновлені рекомендації ESPGHAN/NASPGHAN з лікування Helicobacter pylori у дітей та підлітків: акцент на безпечність та цитопротекцію [Текст] = ESPGHAN/NASPGHAN updated guidelines for the treatment of Helicobacter pylori in children and adolescents: emphasis on safety and cytoprotection / О. Ю. Бєлоусова, Н. В. Павленко // Сучасна гастроентерологія. - 2020. - № 1. - С. 93-101. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (использование, методы) ДЕТИ -- CHILD ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT HELICOBACTER PYLORI -- HELICOBACTER PYLORI (действие лекарственных препаратов, иммунология) МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE ПЕДИАТРИЯ -- PEDIATRICS (методы, организация и управление, тенденции) Анотація: Проблема Helicobacter pylori є актуальною в педіатрії. Це зумовлено не лише значним поширенням H. pylori в дитячій популяції, а і зниженням ефективності традиційних схем ерадикації та великою частотою відмови від лікування, припинення і переривання терапії. Основними причинами неуспішної ерадикації H. pylori в дитячому віці дослідники визнають зростання резистентності H. pylori до антибіотиків, побічні ефекти антибактеріальних препаратів та інгібіторів протонної помпи, низький комплаєнс і небажання пацієнтів та їхніх батьків приймати антибіотики. Для вирішення цих проблем були опубліковані в 2017 р. оновлені «Сучасні рекомендації ESPGHAN/NASPGHAN для лікування H. pylori у дітей та підлітків (оновлено 2016 р.)» Проаналізовано і прокоментовано основні положення сучасних настанов щодо тактики ведення педіатричних пацієнтів з H. pylori‑асоційованими захворюваннями, їх відмінності від аналогічних рекомендацій для дорослих пацієнтів. Акцентовано увагу на проблемах адаптації та використання рекомендацій в умовах України. Наведено власний досвід авторів із зазначеної проблеми. Основною для педіатрії є теза про те, що лікують не тільки інфекцію H. pylori, а й захворювання, асоційоване з H. pylori. Тому ерадикаційну терапію розглядають як перший і один з основних етапів лікування дитини. У рекомендаціях наголошено на необхідності створити максимально сприятливі умови для безпечності не лише на етапі ерадикації H. pylori, а і під час лікування основного захворювання, що потребує зниження запалення, загоєння та відновлення резистентності слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки з акцентом на цитопротекцію. Цим вимогам повністю відповідають препарати на основі колоїдного субцитрату вісмуту, які є пріоритетними не лише для стартової ерадикації, а і для подальшого базисного лікування, особливо в капсульній формі The problem of Helicobacter pylori remains extremely actual for pediatrics. It is associated not only with a significant prevalence in the pediatric population, but also with the decreased efficacy of the traditional eradication regimens and a high percentage of refusal, discontinuation and interruption of therapy. The researchers recognize such basic reasons for the unsuccessful H. pylori eradication at childhood as an increased H. pylori antibiotic‑resistance, side effects of antibacterial drugs and proton pump inhibitors, low compliance and unwillingness of patients and parents to take antibiotics. To solve these problems, the updated «Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016)» were published in 2017 The article presents analysis and detailed comments of the main provisions of modern guidelines on the management of pediatric patients with H. pylori‑associated diseases, in contrast to similar recommendations for adult patients. The attention is focused on the problems of their adaptation and use in Ukraine, the results of own experience on this problem are presented. Basic in pediatrics is the thesis that they treat not the H. pylori infection itself, but also the disease associated with H. pylori. Therefore, eradication therapy is considered as the first and one of the main stages of treatment of a child. Based on the recommendations, it is noted that it is necessary to create the most favorable conditions for safety not only at the stage of H. pylori eradication, but also further treatment of the underlying disease, which requires reducing inflammation, healing and restoration of resistance of the gastric mucosa and duodenum with an emphasis on cytoprotection. Preparations based on bismuth colloidal subcitrate, which are priority not only for starting eradication, but also for further basic treatment, especially in capsule form, fully comply with these requirements. Дод.точки доступу: Павленко, Н. В. Вільних прим. немає |