Губергриц, Н. Б.     Крылья бабочки и кишечный микробиом, или мегаэволюция в мире пробиотиков [Текст] = Butterfly wings and intestinal microbiome, or megaevolution in the world of probiotics / Н. Б. Губергриц, Н. В. Беляева // Сучасна гастроентерологія. - 2020. - № 2. - С. 47-59. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: Субалин--тер прим    Биоспорин--тер прим MeSH-головна: МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA (действие лекарственных препаратов, иммунология) СПОРЫ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ -- SPORES, BACTERIAL (действие лекарственных препаратов, патогенность) ДИАРЕЯ -- DIARRHEA (лекарственная терапия, химически вызванный) АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (вредные воздействия) ПРОБИОТИКИ -- PROBIOTICS (терапевтическое применение) Анотація: Освещены особенности возникновения такого побочного действия антибактериальных препаратов, как дисбиотические нарушения кишечного микробиома и современные способы их коррекции при помощи пробиотических средств. Рассмотрены положения практического руководства Всемирной гастроэнтерологической организации (2017), определяющие понятие «пробиотик», а также механизмы действия пробиотических штаммов (иммунологические и неиммунологические). Изложены особенности возникновения благотворных эффектов при приеме пробиотиков: иммуномодулирующего, противовоспалительного, противобактериального действия, восстановления целостности эпителиального барьера. Приведены данные доказательной медицины (метаанализов и систематических обзоров), подтверждающие эффективность пробиотиков в лечении и профилактике антибиотик‑ассоциированной диареи, Clostridium difficile‑ассоциированной диареи в разных возрастных группах и популяциях больных. Подробно рассмотрены преимущества назначения спорообразующих бактерий на примере вида Bacillus subtilis: высокий профиль безопасности, наличие у них QPS‑ и GRAS‑статусов, способность самоэлиминироваться и синтезировать противомикробные вещества, стимулировать иммунитет и рост нормальной микрофлоры, образовывать и усиливать всасывание некоторых нутритивных веществ. Описаны особенности создания рекомбинантного штамма В. subtilis УКМ В‑5020 и приобретенные им преимущества, выгодно отличающие его от других пробиотиков: противовирусное действие, устойчивость к антибиотикам, способность синтезировать человеческий α[[d]]2[[/d]]-интерферон, высокая антидиарейная активность. Приведены показания для назначения пробиотических штаммов В. subtilis УКМ В-5020 Висвітлено особливості виникнення такої побічної дії антибактеріальних препаратів, як дисбіотичні порушення кишкового мікробому і сучасні способи їх корекції за допомогою пробіотичних засобів. Розглянуто положення практичного керівництва Всесвітньої гастроентерологічної організації (2017), які визначають поняття «пробіотик», а також механізми дії пробіотичних штамів (імунологічні та неімунологічні). Викладено особливості виникнення позитивних ефектів при прийомі пробіотиків: імуномоделювальної, протизапальної, протибактеріальної дії, відновлення цілісності епітеліального бар’єра. Наведено дані доказової медицини (метааналізу і систематичних оглядів), які підтверджують ефективність пробіотиків у лікуванні та профілактиці антибіотик‑асоційованої діареї і Clostridium difficile‑асоційованої діареї в різних вікових групах і популяціях хворих. Детально розглянуто переваги призначення споро­твірних бактерій на прикладі виду Bacillus subtilis: високий профіль безпечності, наявність у них QPS‑ і GRAS‑статусів, здатність самоелімінуватися і синтезувати протимікробні речовини, стимулювати імунітет та зростання нормальної мікрофлори, утворювати і посилювати всмоктування деяких нутритивних речовин. Описано особливості створення рекомбінантного штаму В. subtilis УКМ В‑5020 і набуті ним переваги, які вигідно відрізняють його від інших пробіотиків: противірусну дію, стійкість до антибіотиків, здатність синтезувати людський α[[d]]2[[/d]]-інтерферон, високу антидіарейну активність. Наведено показання для призначення пробіотичних штамів В. subtilis УКМ В-5020 The article deals with the peculiarities of the emergence of such side effects of antibacterial drugs as dysbiotic disorders of the intestinal microbiome and modern methods of its correction with probiotics. The practical guideline of the World Gastroenterological Organization (2017) defining the concept of «probiotic», mechanisms of action of probiotic strains (immunological and non‑immunological) are considered. The peculiarities of the appearance of probiotic’s beneficial effects (immunomodulatory, anti‑inflammatory, antibacterial action, restoration of epithelial barrier integrity) are described. Data of evidence‑based medicine (meta‑analysis and systematic reviews) confirming the efficacy of probiotics in the treatment and prevention of antibiotic‑associated diarrhea, Clostridium difficile‑associated diarrhea in different age groups and patient’s populations are presented. The advantages of prescription of spore‑forming bacteria on the example of Bacillus subtilis species are considered in detail: high safety profile, QPS‑ and GRAS‑status, ability to self‑eliminate and synthesize antimicrobial agents, to stimulate immunity and growth of normal microflora, to form and enhance absorption of some nutritive substances. The peculiarities of creation of recombinant B. subtilis strain UCM B‑5020 and its advantages that favorably distinguish it from other probiotics are described: antiviral action, resistance to antibiotics, ability to synthesize human α2-interferon, high antidiarrheal activity. The indications for the prescription of probiotic strains of B. subtilis UCM B-5020 are listed Дод.точки доступу: Беляева, Н. В. Вільних прим. немає