Гаврилова, Л. В.     Опыт применения дексмедетомидина с целью седации детей с нейрохирургической патологией в раннем послеоперационном периоде [Текст] / Л. В. Гаврилова // Біль, знеболювання і інтенс. терапія. - 2020. - N 2. - С. 31-38. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ АЛЬФА-АГОНИСТЫ -- ADRENERGIC ALPHA-AGONISTS СЕДАТИВНЫЙ ЭФФЕКТ ГЛУБОКИЙ -- DEEP SEDATION НЕЙРОХИРУРГИЯ -- NEUROSURGERY ДЕТИ -- CHILD ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD Анотація: Дексмедетомидин – уникальный препарат, который является α2 -агонистом и обеспечивает седацию, сходную с физиологическим сном человека, не подавляя функцию дыхания. Эти качества дексмедетомидина определяют месторасположение пациента с нейрохирургической патологией в ранний послеоперационный период Цель. Обеспечить адекватную седацию и аналгезию без угнетения функции дыхания у детей до 4 лет с патологией спинного мозга в ранний послеоперационный период (первые 3 дня) в условиях стационара. Снизить угнетение моторной фукции желедочно-кишечного тракта и исключить возможность возникновения аспирации. Матерыалы и методы. С октября 2019 г по январь 2020 г была проведена седация дексмедетомидином в виде продленной инфузии 10 детям (от 6 мес до 1 года – 6 детей, старше 1 года и до 4 лет – 4 ребенка) с патологией спинного мозга и позвоночника (spina bifida, менингомиелоцеле, миелоцеле, тератома и липома поясничного отдела спинного мозга) в раннем послеоперационном периоде в условиях нейрохирургического отделения. Первые 3 суток после оперативного вмешательства и назначения дексмедетомидина мониторирование витальных функций проводилось круглосуточно. Наличие кислорода возле пациента являлось обязательным условием. Результаты. После назначения дексмедетомидина у детей с патологией спинного мозга в раннем послеоперационном периоде в нейрохирургическом отделении был достигнут желаемый уровень седации; в комбинации с наркотическими анальгетиками удалось снизить дозу последнего на 50%; угнетение функции дыхания не отмечалось, снижение артериального давления и брадикардия были гемодинамически незначимы. Сохранение глотательного рефлекса способствовало раннему кормлению природным путем и исключило возможность аспирации. Перевод пациента после операции в нейрохирургическое отделение минуя отделение реанимации снизили финансовые затраты медицинского учреждения. Выводы. Дексмедетомидин обезпечивает адекватную седацию в ранний послеоперационный период и может быть рекомендован для применения у детей с нейрохирургической патологией спинного мозга и позвоночника как препарат наиболее безопасный из-за отсутствия кардиореспираторных нарушений и влияний на них в течении относительно длительного времени Вільних прим. немає