Дослідження чутливості збудників гнійно-запальних процесів середостіння до сучасних антисептиків [Текст] = Investigation of the sensitivity of pathogens of purulent-inflammatory processes of the mediastinum to modern antiseptics / В. О. Шапринський [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2020. - Т. 24, № 1. - С. 69-74. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: СРЕДОСТЕНИЯ БОЛЕЗНИ -- MEDIASTINAL DISEASES (микробиология, осложнения, терапия) НАГНОЕНИЕ -- SUPPURATION (микробиология, осложнения, терапия) ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ СРЕДСТВА ЛОКАЛЬНЫЕ -- ANTI-INFECTIVE AGENTS, LOCAL (анализ, фармакология) Анотація: Чітко обрана тактика профілактики та лікування інфекційних ускладнень у хворих з гнійно-запальними процесами середостіння має важливе значення у зменшенні колонізації біотопу хвороботворними мікроорганізмами, сприяє зменшенню запалення і пришвидшує одужання. Метою нашої роботи було провести порівняльне дослідження протимікробної ефективності антисептичних лікарських засобів (декасану, мірамістину, хлоргексидину, повідону йоду та полігексаметиленгуанідину) на 278 клінічних штамах мікроорганізмів (S. aureus, E. coli, K. pneumoniae, Enterobacter spp., P. aureginosa), які спричиняють гнійно-запальні ускладнення середостіння у хворих. Для порівняльної характеристики антимікробної дії використовували метод двократних розведень; вираховували індекс активності антисептику (ІАА); з метою оцінки знезаражуючої дії антисептиків проводили кількісний суспензійний тест. Були застосовані стандартні методи описової статистики та спеціальні й офісні програми “STATISTICA 6.0”, “Microsoft Excel 2010”. Найвищий рівень чутливості до більшості досліджуваних антисептиків виявляли стафілококи. Середні значення МБцК клінічних штамів S. aureus до декасану, мірамістину, хлоргексидину становили відповідно 1,75±1,27 мкг/мл, 3,25±2,27 мкг/мл та 5,53±3,74 мкг/мл. ІАА мірамістину та хлоргексидину до псевдомонад знаходився на рівні 4,5, що є пороговим значенням клінічної активності. Клінічна активність розчину повідону йоду щодо інфекцій, викликаних P. aeruginosa, є сумнівною, виходячи із значень рівня активності — 2,6. Досліджувані антисептики чинили повну знезаражуючу дію на більшість штамів при експозиції 5 хв., знезаражуючий ефект тривав 15 хв., після чого на 30 хв. виявляли поодинокі мікроорганізми, кількість яких поступово збільшувалась і через 1 год. досягала 1,9×10[[p]]4[[/p]] та 1,5×10[[p]]2[[/p]] КУО/мл відповідно. Висока чутливість грампозитивних та грамнегативних збудників до декасану та полігексаметиленгуанідину гідрохлориду обґрунтовує їх високу протимікробну ефективність та відкриває широкі перспективи їх застосування в профілактиці та лікуванні інфекційних ускладнень за сучасних умов A well-chosen tactic for the prevention and treatment of infectious complications in patients with purulent-inflammatory processes of the mediastinum is important in reducing the colonization of the biotope by pathogens, contributes to the reduction of inflammation and accelerates recovery. The aim of our work was to conduct a comparative study of the antimicrobial efficacy of antiseptic drugs (decasan, myramistinum, chlorhexidine, povidone iodine and polyhexamethylene guanidine) on 278 clinical strains of microorganisms (S. aureus, E. coli, K. pneumoniae, Enterobacter spp.), which cause purulent-inflammatory complications of the mediastinum in patients. For the comparative characterization of the antimicrobial action, the method of double dilutions was used; calculated antiseptic activity index (AAI); a quantitative suspension test was performed to evaluate the decontamination effect of antiseptics. Standard methods of descriptive statistics and special and office programs “STATISTICA 6.0”, “Microsoft Excel 2010” were used. Staphylococci showed the highest level of sensitivity to most of the antiseptics under study. The mean MBSC values of S. aureus clinical strains for decasan, myramistinum, chlorhexidine was respectively 1.75±1.27 µg/ml, 3.25±2.27 µg/ml, and 5.53±3.74 µg/ml. The AAI of myramistinum and chlorhexidine before the Pseudomonas was 4.5, which is the threshold for clinical activity. The clinical activity of a solution of povidone iodine against infections caused by P. aeruginosa is doubtful, based on the activity level of 2.6. The studied antiseptics provided a full decontamination effect against most strains at 5 min exposure, the decontamination effect lasted for 15 min, followed by 30 min. There were found single microorganisms, the number of which gradually increased and after 1 hour reached 1.9×10[[p]]4[[/p]] and 1.5×10[[p]]2[[/p]] CFU/ml, respectively. The high sensitivity of gram-positive and gram-negative pathogens to decasan and polyhexamethylene guanidine hydrochloride substantiates their high antimicrobial effectiveness and opens wide prospects for their use in the prevention and treatment of infectious complications in modern conditions Дод.точки доступу: Шапринський, В. О. Римша, О. В. Мітюк, Б. О. Вовк, І. М. Назарчук, С. А. Ходаківський, М. А. Іванова, М. О. Вільних прим. немає