Порівняльна оцінка стану кровотоку плода і стану серцевої системи вагітних з патологією мітрального клапана [Текст] = Comparative assessment of fetal blood flow and cardiac system status of pregnant women with mitral valve pathology / А. П. Дністрянська [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2019. - Т. 23, № 4. - С. 645-651. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ -- PREGNANCY COMPLICATIONS, CARDIOVASCULAR (патофизиология) ПЛАЦЕНТАРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ -- PLACENTAL CIRCULATION (иммунология) МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРОЛАПС -- MITRAL VALVE PROLAPSE (патофизиология) МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- MITRAL VALVE INSUFFICIENCY (патофизиология) УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ПРЕНАТАЛЬНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, PRENATAL (использование, методы) УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER, TRANSCRANIAL (использование, методы) СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- COMPARATIVE STUDY Анотація: Метою даної роботи є аналіз перебігу вагітності у жінок із мітральною патологією, поставлене завдання виявити доклінічні критерії погіршення стану серцево-судинної патології, які можуть призвести до розвитку ускладнень як вагітності, так і функціонування ССС плода, оцінити ефективність профілактичних заходів. У статті наведено дані аналізу змін ехографічних характеристик стану фетоплацентарного кровотоку у жінок з пролапсом мітрального клапана та недостатністю мітрального клапана, а також стану серцево-судинної системи у цих жінок. Статистичну обробку проводили шляхом підрахунку коефіцієнтів Ст’юдента (+), з використанням програми ПК “Microsoft Excel”. Було проведено вивчення доплерографічних показників пуповинного кровотоку плода під час вагітності. Встановлено зв’язок між рівнем компенсації кровотоку у серці матері та патологічними змінами у фетоплацентарному комплексі. В результаті виконаної нами роботи було проведено оцінку поширеності захворюваності. Станом на 2018 рік було встановлено, що із загальної кількості екстрагенітальної патології у вагітних 1676 випадків із захворюваннями ССС; відповідно за 2017 рік — 1699, за 2016 рік — 1925, 2015 — 1857 у області. Із них 331 (2018 рік), 313 (2017 рік), 326 (2016 рік), 306 (2015 рік) мали вади мітрального клапана, включаючи пролапс. Ретроспективна оцінка перебігу вагітності та пологів свідчить про можливість ускладнень перебігу вагітності та пологів. У групі хворих з пролапсом мітрального клапану та недостатністю мітрального клапану в порівнянні з контрольною групою не виявили суттєвих змін у динаміці показників доплерометричних показників стану серцево-судинної патології, що свідчить про компенсованість серцево-судинної системи на тлі змін клапанного апарату. Разом з тим, виявлена тенденція до зменшення ФВ у жінок з пролапсом мітрального клапану та недостатністю мітрального клапану на тлі збільшення терміну вагітності, свідчить про порушення адаптації ССС до змін, притаманних вагітності, що провокує гемічні та гемодинамічні зміни в організмі, які стануть причиною ускладнень перебігу вагітності та стану плода. Стан ФПК у жінок з пролапсом мітрального клапану та недостатністю мітрального клапану погіршується в ІІІ триместрі вагітності, особливо такі показники як співвідношення СО і ДО та ІР. Призначення 40 мг ƅ-блокаторів на термін 2 тижні призвело до покращення ФПК, було безпечним та ефективним The aim of this work is to analyze the course of pregnancy in women with mitral pathology, the task is to identify preclinical criteria for worsening cardiovascular pathology that can lead to the development of complications of pregnancy and functioning of the fetal CVS, to evaluate the effectiveness of preventive measures. The article presents the analysis of changes in ultrasound characteristics of fetoplacental blood flow in women with mitral valve prolapse and mitral valve insufficiency, as well as cardiovascular status in these women. Statistical processing was performed by calculating Student coefficients (+) using the Microsoft Excel PC program. Doppler examination of fetal umbilical cord blood flow during pregnancy was studied. The correlation between the level of maternal blood flow compensation and pathological changes in the fetoplacental complex was established. As a result of our work, the prevalence of the disease was estimated. As of 2018, it was found that of the total number of extragenital pathology in 1676 pregnant women with CVSD; respectively for 2017 — 1699, for 2016 — 1925, 2015 — 1857 in the region. Of these, 331 (2018), 313 (2017), 326 (2016), 306 (2015) had mitral valve defects, including prolapse. A retrospective assessment of pregnancy and childbirth indicates the possibility of complications of pregnancy and childbirth. In the group of patients with mitral valve prolapse and mitral valve insufficiency, compared to the control group, they did not show significant changes in the dynamics of the Doppler metrics of cardiovascular pathology, which indicates the compensation of the cardiovascular system against the background of changes in the valve. At the same time, the tendency to decrease of CF in women with mitral valve prolapse and insufficiency of the mitral valve against the background of increasing pregnancy is revealed, indicates a violation of CVD adaptation to changes inherent in pregnancy, which provoke hemic and hemodynamic changes in the body, which will cause pregnancy and fetal status. FPC status in women with mitral valve prolapse and mitral valve insufficiency worsens in the third trimester of pregnancy, especially indicators such as the ratio of systolic volume ratio (SVR) to diastolic volume ratio (DVR) and IR. The administration of 40 mg of ƅ-blockers for a 2-week period improved the FPC, was safe and effective Дод.точки доступу: Дністрянська, А. П. Коноваленко, Ю. Годлевська, Н. А. Буртяк, Н. Г. Байда, Л. С. Вільних прим. немає