Structural and functional state of the liver in patients with extrahepatic cholestasis of non-tumor genesis [] = Структурно-функціональний стан печінки у хворих з позапечінковим холестазом непухлинного генезу / B. F. Shevchenko [та ін.] // Вісник морфології. - 2019. - Т. 25, № 4. - С. 36-43. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: ХОЛЕСТАЗ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЙ -- CHOLESTASIS, EXTRAHEPATIC (диагностика, патофизиология, ультрасонография, этиология) ГЕПАТОЦИТЫ -- HEPATOCYTES (патология, ультраструктура) БИОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -- BIOLOGICAL MARKERS (анализ, кровь) ЭНДОТОКСЕМИЯ -- ENDOTOXEMIA (патофизиология, этиология) БИЛИРУБИН -- BILIRUBIN (анализ, диагностическое применение, кровь) Анотація: To date, the diagnosis and treatment of extrahepatic cholestasis (EHC) at various stages of development remains one of the most pressing problems of modern biliary surgery. The purpose of the study is to determine the structural changes of the liver in patients with EHC of non-tumoral genesis according to shear wave elastometry and ultrasound in comparison with biochemical indicators of endotoxemia, inflammation and markers of fibrosis. Preoperatively, 121 patients with EHC of non-tumoral genesis were examined: standard general clinical studies, ultrasound examination of the liver and its shear wave elastometry were performed. Depending on the presence of jaundice and symptoms of hepatocyte damage, all the patients were divided into 4 groups. Serum content of medium molecular weight peptides, free hydroxyproline and glycosaminoglycans was determined. Statistical processing of the obtained data was performed using SPSS 16.0. In patients with EHC of non-tumoral genesis according to shear wave elastography, the stiffness of the liver varied depending on the increase in the intensity of jaundice. It was found that the serum bilirubin level in such patients was significantly different depending on the available jaundice and symptoms of hepatocyte damage both in comparison with the control group and between the study groups. In EHCs, structural changes in the liver depend on abnormalities in the biochemical composition of serum, which are significantly altered by prolonged extrahepatic cholestasis and manifested by severe liver failure. Thus, an increase in endotoxemia (p0.001) was found in patients with EHC of non-tumoral genesis without jaundice and evidence of cholestasis development; indicators of liver stiffness depend on the level of bilirubinemia (r На сьогоднішній день діагностика та лікування позапечінкового холестазу (ПХС) на різних етапах розвитку залишається однією з найактуальніших проблем сучасної біліарної хірургії. Мета дослідження – визначити структурні зміни печінки у пацієнтів з позапечінковим холестазом непухлинного ґенезу за даними зсувнохвильової еластометрії та ультразвукового дослідження у співставленні з біохімічними показниками ендотоксемії, запалення та маркерами фіброзу. Передопераційно обстежили 121 хворого з ПХС непухлинного генезу: провели стандартні загальноклінічні дослідження, ультразвукове дослідження печінки та її зсувнохвильову еластометрію. В залежності від наявності жовтяниці та симптомів пошкодження гепатоцитів усіх досліджених розподілили на 4 групи. Визначали вміст у сироватці крові середньомолекулярних пептидів, вільного гідроксипроліну та глікозоаміногліканів. Статистичну обробку отриманих даних проводили з використанням програми SPSS 16.0. У пацієнтів з ПХС непухлинного генезу за даними зсувнохвильової еластографії жорсткість печінки змінювалася в залежності від збільшення інтенсивності жовтяниці. Встановлено, що рівень білірубіну у сироватці крові у таких пацієнтів достовірно відрізнявся в залежності від наявної жовтяниці та симптомів пошкодження гепатоцитів як порівняно з даними контрольної групи, так і між дослідженими групами. При ПХС структурні зміни печінки залежать від порушень біохімічного складу сироватки крові, які суттєво змінюються при тривалому позапечінковому холестазі та проявляються вираженою печінковою недостатністю. Таким чином, у пацієнтів з наявним позапечінковим холестазом непухлинного генезу без жовтяниці та пошкодження гепатоцитів виявлено збільшення показників ендотоксемії (p0,001), що свідчить про розвиток холестазу; показники жорсткості печінки залежать від рівня білірубінемії (r Дод.точки доступу: Shevchenko, B. F. Zeleniuk, O. V. Klenina, I. A. Babii, O. M. Вільних прим. немає