Бабалян, В. О.     Особливості хірургічного лікування вертельних переломів стегнової кістки у хворих літнього та старечого віку [Текст] / В. О. Бабалян // Проблеми безперервної медичної освіти та науки. - 2019. - N 4. - С. 31-36 MeSH-головна: БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL FRACTURES (патофизиология, хирургия) ПРЕСТАРЕЛЫЕ ОСЛАБЛЕННЫЕ -- FRAIL ELDERLY Анотація: Порівнюються результати лікування проксимальних переломів стегнової кістки (ППСК) у осіб літнього та старечого віку (ОЛСВ) блокуючим інтрамедулярним остеосинтезом (БІОС) проксимальним стегновим цвяхом (ПСЦ) та біполярною геміартропластикою (БГА). Застосування БГА скорочує операційний час (БГА — 22,40 хв; БІОС — 48,70 хв) та інтраопераційну крововтрату (121,20 мл — БГА та 292,50 мл — БІОС) із необхідністю застосування гемотрансфузійних заходів (БГА — 2,67 %; а БІОС — 23,53 % хворих). Установлено можливість розвитку глибокого периімплантного інфікування та ранової гематоми із необхідністю її дренування в разі БГА (2,67 %) і високий ризик однорічної летальності (14,67 %) в разі БГА порівняно із БІОС (8,82 %). Під час дослідження було з’ясовано переваги методики БІОС над БГА за динамікою показників HHS (Harris Hip Score) і VAS (Vissual Analog Scale). Доведено, що через рік після проведення операції мали можливість повного навантаження оперованої кінцівки 91,18 % пацієнтів (БІОС) і 88,00 % (БГА) із показниками HHS на рівні 79,73 ± 1,22 (БІОС) і 77,83 ± 1,27 (БГА) та проявами болю за VAS — 41,13 ± 1,15 і 44,26 ± 2,62 (БІОС та БГА, відповідно). Констатовано, що лікування переломів вертельної ділянки внутрішньою фіксацією ПСЦ слід вважати кращим вибором для пацієнтів із високим рівнем соматичного здоров’я та якості кісток. У випадках зниження характеристик соматичного статусу БГА є гарною альтернативою, яка має перевагу над БІОС проксимальним цвяхом шляхом менших больових проявів на ранніх післяопераційних стадіях та меншим ризиком повторних оперативних утручань Вільних прим. немає