Kolomiytsev, V. I.     Acute cholecystitis in patients with liver cirrhosis: peculiarities of diagnosis and minimally invasive treatment [Text] / V. I. Kolomiytsev // Лікар. справа = Врачебное дело. - 2017. - N 3/4. - P78-83 MeSH-головна: ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ -- LIVER CIRRHOSIS (патофизиология) ХОЛЕЦИСТИТ ОСТРЫЙ -- CHOLECYSTITIS, ACUTE (диагностика, хирургия, этиология) Анотація: Surgical treatment of acute cholecystitis (aC) in patients with liver cirrhosis is accompanied by large number of complications. Within last 15 years, 94 patients with aC conditioned by liver cirrhosis underwent treatment in the department: 76 patients underwent laparoscopic cholecystectomy (LCE), 5 (6.2 %) – conversion to open operation. 22 patients with obstrutive jaundice firstly underwent endoscopic transpapillary procedures and in 0.1–5 days – LCE. Postoperative complications developed in 22 (27.2 %) cases: 3 (3.7 %) patients had intraabdominal hemorrhage, 9 (11.1 %) – ascitic fluid leakage through drainage and ports, 3 (3.7 %) – oesophageal varices bleeding, 7 (8.6 %) – cardiac pulmonal and others complications. 2 (2.5 %) patients died due to the progression of hepatocellular failure, caused by bleeding from oesophageal varices after the operation. The number of intra- and postoperative complications can be reduced by precise ultrasound with colour doppler of hepatoduodenal region and abdominal wall, as well as by the fulfilment of the recommendations of Baveno Consensus Хірургічне лікування гострого холециститу (ГХ) у хворих на цироз печінки супроводжується великою кількістю ускладнень. Протягом 15 років у клініці проходили лікування 94 хворих на ГХ на фоні цирозу печінки. При кольоровій допплерографії виявлено розширення вен у гепатодуоденальній зв’язці та черевній стінці і їх локалізацію, що враховано при плануванні операції. Лапароскопічна холецистектомія (ЛХе) виконана у 76 хворих, конверсія на відкриту операцію – у 5 (6,2 %). У 22 хворих з обтураційною жовтяницею спочатку проводили ендоскопічне транспапілярне втручання, а через 0,1–5 діб – ЛХе. Післяопераційні ускладнення розвинулися у 22 (27,2 %) хворих, з них у 3 (3,7 %) була інтраабдомінальна кровотеча, у 9 (11,1 %) – тривале підтікання асцитичної рідини дренажами і портами, у 3 (3,7 %) – кровотеча з вен стравоходу, у 7 (8,6 %) – серцево-легеневі та інші ускладнення; 2 (2,5 %) хворих померло через прогресування гепатоцелюлярної недостатності, що супроводжувалось кровотечею з вен стравоходу після операції. Зменшити кількість інтра- і післяопераційних ускладнень дозволяє прецизійне ультрасонографічне дослідження гепатобіліодуоденальної зони і черевної стінки з кольоровою допплерографією, а також використання рекомендацій консенсусів Baveno Вільних прим. немає