Вітковський, А. М. Особливості оптимізації хірургічного лікування лійкоподібної деформації грудної клітки з використанням торакометрії [Текст] / А. М. Вітковський, Я. В. Фішенко, Л. Д. Кравчук // Травма. - 2020. - Том 21, N 2. - С. 61-66. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ГРУДНАЯ КЛЕТКА ВОРОНКООБРАЗНАЯ -- FUNNEL CHEST (хирургия) ТОРАКАЛЬНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ -- THORACIC SURGICAL PROCEDURES (использование, методы) ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD Анотація: Лійкоподібна деформація грудної клітки є найчастішою з усіх уроджених аномалій грудної клітки. Ступінь і характер деформації грудної клітки у дітей та дорослих визначається за допомогою методу торакометрії, який дає уявлення щодо глибини деформації та ширини грудної клітки, її косих розмірів, торакального індексу, а також дозволяє простежити ці показники у динаміці. Мета дослідження: провести аналіз результатів хірургічного лікування лійкоподібної деформації грудної клітки за методикою Nuss і визначити шляхи оптимізації лікування за допомогою торакометрії. Матеріали та методи. У дослідженні подано результати обстеження та лікування 85 хворих із лійкоподібною деформацією грудної клітки, з яких 58 пацієнтам проведено операцію за методикою Nuss (у 2017–2019 рр.), 27 пацієнтам — вилучення фіксаторів із грудини (оперованих за методикою Nuss у 2016 р.). Результати. Із 27 хворих, яким була проведена корекція лійкоподібної деформації за методикою Nuss у 2016 році, у 24 (89,9 %) хворих результат був позитивним: різниця при вдиху та видиху за сагітальним та косим розмірами грудної клітки не перевищувала 1 см та відповідала фізіологічній нормі. Індекс J. Gizicka у післяопераційному періоді відмічався у межах 0,82–1,0, що свідчить про добру корекцію форми грудної клітки. У 3 (11,1 %) пацієнтів спостерігався негативний результат: у 2 пацієнтів відбувся рецидив лійкоподібної деформації, що потребувало повторного оперативного втручання, в 1 хворого спостерігалось утворення кілеподібної деформації. Серед 58 хворих, оперованих первинно у 2017–2019 роках, у 55 (94,8 %) отримано добрий результат та у 3 (5,2 %) пацієнтів — незадовільний результат, який проявлявся у провороті фіксатора. Висновки. Проведення торакометричного дослідження у хворих з лійкоподібною деформацією дозволяє оцінити результати хірургічного лікування у різні строки після операції, визначити ступінь втрати корекції деформації порівняно із станом відразу після операції Дод.точки доступу: Фішенко, Я. В. Кравчук, Л. Д. Вільних прим. немає |