Егудина, Е. Д. Псориатический спондилит и анкилозирующий спондилит с псориазом: точки соприкосновения [Текст] / Е. Д. Егудина, С. А. Триполка // Травма. - 2020. - Том 21, N 3. - С. 66-75. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: СПОНДИЛОАРТРИТ -- SPONDYLARTHRITIS (патофизиология) СПОНДИЛИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ -- SPONDYLITIS, ANKYLOSING (патофизиология) ПСОРИАЗ -- PSORIASIS АРТРИТ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ -- ARTHRITIS, PSORIATIC (патофизиология) САКРОИЛЕИТ -- SACROILIITIS СПОНДИЛИТЫ -- SPONDYLITIS КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY ОБЗОР -- REVIEW Анотація: Термин «спондилоартрит» (СпА) охватывает группу взаимосвязанных заболеваний, которые включают анкилозирующий спондилит (АС), псориатический артрит (ПсА), реактивный артрит, СпА, ассоциированный с воспалительным заболеванием кишечника, недифференцированный СпА и нерентгенографический аксиальный СпА. АС был впервые описан в конце XVII века. Спустя 250 лет воспалительное заболевание позвоночника было признано одним из паттернов псориатического артрита. Изолированный спондилит редко встречается у пациентов с ПсА, его частота составляет менее 5 %, однако у многих пациентов с ПсА имеется аксиальное поражение, которое сопутствует периферическому артриту. В то же время у 10 % пациентов с АС наблюдается псориаз. Хотя осевое вовлечение при ПсА может быть неотличимо от такового при АС, оно имеет ряд характерных признаков, что приводит к вопросу о том, являются ли аксиальный ПсА (аксПсА) и АС (с псориазом или без него) различными клиническими проявлениями одного и того же заболевания или же они представляют собой отдельные заболевания, которые имеют перекрывающиеся особенности. В этом обзоре мы выделили сходства и различия между клинической картиной, генетическими факторами, рентгенологическими характеристиками, вариантами лечения и прогноза как АС, так и аксПсА, исходя из всех доступных на сегодняшний день сравнительных исследований. В целом доступные исследования показали, что клинически, рентгенологически и прогностически аксиальное поражение у пациентов с АС хуже, чем у пациентов с аксПсА, тогда как аксПсА обычно ассоциировался с худшей степенью периферического заболевания. Тем не менее неясно, являются ли эти различия следствием различия в когортах пациентов, включенных в сравнительные анализы (пациенты с аксПсА, как правило, старше и имеют меньше симптомов, чем пациенты с АС), или подчеркивают истинные различия между заболеваниям Термін «спондилоартрит» (СпА) охоплює групу взаємопов’язаних захворювань, що включають анкілозуючий спондиліт (АС), псоріатичний артрит (ПСА), реактивний артрит, СпА, асоційований із запальним захворюванням кишечника, недиференційований СпА і нерентгенографічний аксіальний СпА. АС був вперше описаний наприкінці XVII століття. Через 250 років запальне захворювання хребта було визнано одним із патернів псоріатичного артриту (ПсА). Ізольований спондиліт рідко зустрічається в пацієнтів з ПсА, його частота становить менше за 5 %, але багато пацієнтів з ПсА мають аксіальне ураження, що супроводжує периферичний артрит. Водночас у 10 % пацієнтів з АС спостерігається псоріаз. Хоча осьове залучення при ПсА може не відрізняться від такого при АС, воно має низку характерних ознак, що ставить питання про те, чи є аксіальний ПсА (аксПсА) і АС (з псоріазом або без нього) різними клінічними проявами одного і того ж захворювання або ж вони є окремими захворюваннями, що мають перехресні особливості. У цьому огляді ми виділили схожість і відмінність між клінічною картиною, генетичними факторами, рентгенологічними характеристиками, варіантами лікування і прогнозу як АС, так і аксПсА з огляду на всі доступні на сьогодні порівняльні дослідження. Загалом доступні дослідження показали, що клінічно, рентгенологічно і прогностично аксіальне ураження в пацієнтів з АС є гіршим, ніж у пацієнтів з аксПсА, тоді як аксПсА зазвичай асоціювався з гіршим ступенем периферичного захворювання. Проте неясно, чи є ці відмінності наслідком відмінності в когортах пацієнтів, включених у порівняльні аналізи (пацієнти з аксПсА зазвичай старші та мають менше симптомів, ніж пацієнти з АС), або підкреслюють справжні відмінності між захворюваннями. Дод.точки доступу: Триполка, С. А. Вільних прим. немає |