Консервативна терапія хронічної серцевої недостатності: гліфлозини руйнують звичний світогляд [Текст] / І. Г. Кравченко [та ін.] // Клініч. фармація. - 2020. - Том 24, № 2. - С. 18-24 MeSH-головна: СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (лекарственная терапия) ГЛЮКОЗЫ ПЕРЕНОСЧИК ТИПА 2 -- GLUCOSE TRANSPORTER TYPE 2 (терапевтическое применение) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (лекарственная терапия, патофизиология) РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ СРЕДСТВА -- CARDIOVASCULAR AGENTS (терапевтическое применение) Кл.слова (ненормовані): ГЛИФЛОЗИНЫ Анотація: Препарати, які є представниками нового класу лікарських засобів – інгібіторів натрійзалежного переносника глюкози 2 типу (SGLT2, гліфлозини), з’явилися в клінічній практиці відносно недавно. Нині з ними пов’язують великі надії у лікуванні хронічної серцевої недостатності (СН) як у хворих на супутній цукровий діабет (ЦД) 2 типу, так і без нього. У статті коротко розглянуті основні механізми дії гліфлозинів, які дозволили активно застосовувати їх у клінічній практиці, зокрема мова іде про здатність гліфлозинів впливати на розміри і функціональну активність епікардіальної жирової тканини, а також на стан симпатичної нервової системи, запобігаючи тим самим розвитку СН. У статті представлені також основні результати великомасштабних рандомізованих клінічних досліджень CANVAS, CREDENCE, EMPA-REG OUTCOME, DECLARE-TIMI 58, що аналізували вплив канагліфлозину, емпагліфлозину, дапагліфлозину на різні кардіоваскулярні події: кардіоваскулярну смерть, нефатальний інфаркт міокарда, нефатальний інсульт, СН, частоту госпіталізацій, зумовлену погіршенням перебігу СН. Представлені сучасні уявлення про ймовірні механізми кардіопротекторної дії гліфлозинів. Проаналізовано результати мета-аналізів, які розкривали можливість включення гліфлозинів у схеми лікування хворих з СН, ЦД 2 типу, а також досліджено кардіоваскулярну безпеку цієї групи препаратів. Розглянуто результати нещодавно опублікованого міжнародного дослідження DAPA-HF, яке вивчало кардіопротекторні властивості дапагліфлозину щодо розвитку СН. Унікальні плейотропні кардіоваскулярні властивості інгібіторів SGLT2 (дапагліфлозину), їх здатність запобігати прогресуванню СН, знижувати кардіоваскулярну летальність дозволяють сподіватись на наявність у цих препаратів специфічної кардіопротекторної активності в лікуванні СН зі зниженою та збереженою фракцією викиду лівого шлуночка. Припускається, що гліфлозини, зокрема дапагліфлозин, можуть стати п’ятим класом лікарських засобів, рекомендованих для лікування СН зі зниженою ФВЛШ, незалежно від наявності чи відсутності у пацієнтів супутнього ЦД 2-го типу. Висновки. Очікується, що результати нових досліджень продемонструють додаткові переваги інгібіторів SGLT2 у пацієнтів з ССЗ, СН з ЦД 2-го типу та без нього і допоможуть краще зрозуміти механізми їх дії, змінити підходи до лікування багатьох хворих Дод.точки доступу: Кравченко, І. Г. Рудик, Ю. С. Меденцева, О. О. Черненок, М. Е. Вільних прим. немає