Сучасні погляди на проблему вторинних уражень слизової оболонки ротової порожнини як побічного ефекту комплексного протипухлинного лікування (огляд літератури) [Текст] = Modern views on the problem of secondary lesions of the oral mucosa as a side effect of complex antitumor treatment (literature review) / Н. І. Гелей [та ін.] // Клінічна стоматологія. - 2020. - N 2. - С. 4-13 MeSH-головна: МУКОЗИТ -- MUCOSITIS (лекарственная терапия, профилактика и контроль) РОТОВОЙ ПОЛОСТИ БОЛЕЗНИ -- MOUTH DISEASES (лекарственная терапия, профилактика и контроль) ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ПРОТОКОЛЫ -- ANTINEOPLASTIC COMBINED CHEMOTHERAPY PROTOCOLS (токсичность) Анотація: Сучасні лікувальні протоколи в онкології передбачають застосування іонізуючого опромінення та агресивних токсичних хіміотерапевтичних агентів, які в ході лікування майже у 100,0 % пацієнтів викликають гострі мукозити ротової порожнини. Несвоєчасна і нераціональна корекція цих ускладнень може призвести до припинення спеціального лікування, зміни схеми свідомо ефективної терапії, що, у свою чергу, може значно погіршити терапевтичний ефект хіміотерапії та змінити прогноз основного захворювання. Таким пацієнтам знадобиться додаткове обстеження, лікування. Одним з ускладнень, що виникає серед пацієнтів із застосуванням комплексної терапії злоякісних пухлин (у поєднанні з променевою терапією), є променевий остеомієліт щелеп, його частота сягає, за даними різних авторів, до 5,0–14,0 % випадків. Патогенез цього ускладнення включає рівень променевого навантаження на тканини, наявність механічних ушкоджень м’яких тканин і кісток під час або після променевої терапії, а також загострення хронічних одонтогенних вогнищ інфекції, які можуть перейти в стадію загострення під час активації патогенної мікрофлори. Тому потреба в хірургічній реабілітації ротової порожнини у пацієнта зі злоякісною пухлиною може виникнути як до, так і у віддалені періоди після променевої терапії. На сучасному етапі розвитку стоматології та онкології не розроблені та не перевірені протоколи профілактики та лікування гострого мукозиту ротової порожнини, сучасне лікування переважно симптоматичне (частково патогенетичне), воно має низьку ефективність та є дорогим. У наш час профілактика мукозиту зводиться до термінової санації ротової порожнини перед хіміотерапією (за наявності каріозних зубів та проявів запальних та запально-дистрофічних уражень пародонта), рекомендації лікаря: м’яка зубна щітка, систематичне обстеження слизової оболонки ротової порожнини (СОПР). Перспективними є розробка профілактичних заходів (усунення подразників, лікування місцевих вогнищ хронічної інфекції), застосування протизапальних препаратів та корекція цитокінового профілю запального процесу СОПР Modern treatment protocols in oncology involve the use of ionizing radiation and aggressive toxic chemotherapeutic agents, which during treatment in almost 100.0 % of patients cause acute oral mucositis. Untimely and irrational correction of these complications can lead to the cessation of special treatment, changes in the scheme of consciously effective therapy, which in turn can significantly worsen the therapeutic effect of chemotherapy and change the prognosis of the underlying disease. Such patients will need additional examination and treatment. One of the complications that occurs among patients with the use of complex therapy of malignant tumors (in combination with radiation therapy) is radiation osteomyelitis of the jaws, its frequency reaches, according to various authors, up to 5.0–14.0 % of cases. The pathogenesis of this complication includes the level of radiation exposure to tissues, the presence of mechanical damage to soft tissues and bones during or after radiation therapy, and exacerbation of chronic odontogenic foci of infection, which may progress to exacerbation during activation of pathogenic microflora. Therefore, the need for surgical rehabilitation of the oral cavity in a patient with a malignant tumor may occur both before and in the distant periods after radiation therapy. At the present stage of development of dentistry and oncology, protocols for the prevention and treatment of acute oral mucositis have not been developed and tested, modern treatment is mostly symptomatic (partially pathogenetic), it is low efficiency and expensive. Nowadays, prevention of mucositis is reduced to urgent rehabilitation of the oral cavity before chemotherapy (in the presence of carious teeth and manifestations of inflammatory and inflammatory-dystrophic periodontal lesions), doctor’s recommendations: soft toothbrush, systematic examination of the oral mucosa. Promising are the development of preventive measures (elimination of irritants, treatment of local foci of chronic infection), the use of anti-inflammatory drugs and correction of the cytokine profile of the inflammatory process of the oral mucosa Дод.точки доступу: Гелей, Н. І. Костенко, Є. Я. Гелей, В. М. Федоров, Д. Ю. Вільних прим. немає