The influence of xylate on the volumo- and osmoregulatory function of the kidneys in diabetes complicated by the syndrome of endogenous intoxication of purulent-septic origin [Text] / V. M. Konovchuk [et al.] // Медичні перспективи. - 2020. - Т. 25, № 1. - P104-109. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: ПОЧКИ -- KIDNEY (кровоснабжение, метаболизм, микробиология, патофизиология, радиоизотопные изображения, секреция, энзимология) (действие лекарственных препаратов, иммунология) ИНСУЛИН -- INSULIN (биосинтез, диагностическое применение, иммунология, классификация, метаболизм, прием и дозировка, секреция, фармакология) ХИМИЧЕСКИ-ИНДУЦИРОВАННЫЕ РАССТРОЙСТВА -- CHEMICALLY-INDUCED DISORDERS (диагностика, иммунология, микробиология, осложнения, патология, реабилитация, терапия, энзимология) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (врожденный, генетика, диагностика, иммунология, кровь, лекарственная терапия, метаболизм, микробиология, терапия, энзимология) КСИЛИТ -- XYLITOL (анализ, биосинтез, вредные воздействия, диагностическое применение, метаболизм, отравления, прием и дозировка, стандарты, терапевтическое применение, фармакология) Анотація: The combination of insulin-independent diabetes mellitus with endogenous purulent-septic genesis syndrome is a fairly common nosology. The search for ways to optimize the results of its treatment, after screening observations, led to the expediency to consider the pharmacodynamic aspects of the action of polyhydric alcohols through the prism of homeostatic support functions. Detailing this direction was focused on the consideration of the action of xylate mediated through the volumetric and osmoregulatory function of the kidneys. The effect of xylate on the volumo-and osmoregulatory function of the kidneys in insulin-independent diabetes mellitus complicated by the syndrome of endogenous intoxication of purulent-septic origin was investigated. The study group consisted of 53 patients with insulin-independent diabetes mellitus complicated by the syndrome of endogenous intoxication of purulent-septic origin (IDCSEI). Under the condition of infusion loading (3 ml/kg/h for three hours) with Ringer’s solution or xylate within the fragments of planned intensive care, indicators characterizing the state of the volumo- and osmoregulatory function of the kidneys were investigated. The loading with Ringer’s solution in patients with IDCSEI increases sodium clearance by 260±47.8% (Δ, p=0.020), without changing the concentration of sodium ions in the blood plasma and filtration fraction and purifying the blood plasma from osmotically active substances 147±46.9% ( Δ, p=0.011). Extension of the extracellular space by infusion solutions by 3 ml/kg/h for three hours in patients with insulin-dependent diabetes mellitus, complicated by the syndrome of endogenous intoxication by purulent-septic genesis, activates volumetric and osmoregulatory function. Extension of extracellular space with infusion solu­tion by 3 ml/kg/h for three hours in patients with insulin-independent diabetes mellitus activates volumo- and osmo­regulatory function. Activation of volumetric function occurs by reducing the reabsorption of sodium and water in the proximal nephron, without increase of glomerular filtration rate, increasing the distal transport of sodium and water Поєднання інсулінонезалежного цукрового діабету із синдромом ендогенної інтоксикації гнійно-септичного генезу є достатньо розповсюдженою нозологією. Пошуки шляхів оптимізації результатів її лікування, після скринінгових спостережень, привели до доцільності розглянути фармакодинамічні аспекти дії багатоатомних спиртів через призму гомеостатичних функцій забезпечення. Деталізація цього напрямку була зосереджена на розгляді дії ксилату, опосередкованої через волюмо- та осморегуляторну функцію нирок. Досліджено вплив ксилату на волюмо- та осморегуляторну функцію нирок при інсулінонезалежному цукровому діабеті, ускладненому синдромом ендогенної інтоксикації гнійно-септичного генезу. Досліджувану групу складали 53 пацієнти з інсулінонезалежним цукровим діабетом, ускладненим синдромом ендогенної інтоксикації гнійно-септичного генезу (ІНЦДСЕІ). За умови інфузійного навантаження (3 мл/кг/год протягом трьох годин) розчином Рінгера або ксилату в межах фрагментів планової інтенсивної терапії досліджували показники, що характеризують стан волюмо- та осморегуляторної функції нирок. Навантаження розчином Рінгера пацієнтів з ІНЦДСЕІ збільшує кліренс натрію на 260±47,8% (Δ, р=0,020), без зміни концентрації іонів натрію в плазмі крові та фільтраційної фракції та очищення плазми крові від осмотично активних речовин 147±46,9% (Δ, р=0,011). Розширення позаклітинного простору інфузійними розчинами на 3 мл/кг/год протягом трьох годин у пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом, ускладненим синдромом ендогенної інтоксикації гнійно-септичного генезу, активізує об’ємну та осморегуляторну функцію. Збільшення обʼєму позаклітинного простору інфузійними розчинами в режимі 3 мл/кг/год протягом трьох годин у пацієнтів з інсулінонезалежним цукровим діабетом. Активація волюморегуляторної функції нирок проходить шляхом зменшення реабсорбції натрію та води в проксимальному відділі нефрону, без збільшення швидкості клубочкової фільтрації, підвищенням дистального транспорту натрію та води Дод.точки доступу: Konovchuk, V. M. Kushnir, S. V. Andrushchak, A. V. Andrushchak, M. O. Вільних прим. немає