Kutovyi, O. B.     Functional state of the liver after external drainage of bile ducts in patients with a high level of obstructive jaundice [Text] / O. B. Kutovyi, D. V. Balyk, D. V. Kysilevskyi // Медичні перспективи. - 2020. - Т. 25, № 1. - P150-156. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (врожденный, генетика, диагностика, диетотерапия, иммунология, лекарственная терапия, метаболизм, микробиология, терапия) ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS (аномалии, кровоснабжение, микробиология, патофизиология, секреция, ультрасонография, энзимология) ДРЕНАЖ -- DRAINAGE (использование, методы, оборудование, стандарты, статистика, тенденции, уход, этика) ЖЕЛЧЬ -- BILE (метаболизм, микробиология, секреция, физиология, энзимология) ПЕЧЕНЬ -- LIVER (кровоснабжение, метаболизм, микробиология, патофизиология, радиоизотопные изображения, секреция, энзимология) Анотація: The results of the examina­tion and treatment of 67 patients with a high level of obstructive jaundice were analyzed. Diagnosis of obstructive jaundice syndrome was based on the data of anamnesis, complaints, physical, laboratory and instrumental research methods. Among the latter we performed ultrasound investigation (USI)of abdominal organs and bile ducts as a screening method, fibrogastroduodenoscopy (FGDS),computed tomography(CT),magnetic resonance cholan­gio­pancreatography (MRCPG)was carried out if necessary. The cause of a high level of obstructive jaundice: pancreatic head cancer - 27 (40.3%); choledocholithiasis - 21 (31.3%); Klatskin tumour - 5 (7.5%); cancer of the large duodenal papilla – 4 (6.0%); chronic pseudotumor pancreatitis – 4 (6.0%); choledoch cancer – 3 (4.5%); choledochal stricture – 3 (4.5%). The first stage of treatment started from the implementation of percutaneous and hepatic external drainage of the bile ducts under ultrasound control. The functional state of the liver was evaluated according to the level of total bilirubin and its fractions, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and alkaline phosphatase (ALP). The researches were performed at the admission of patients to the clinic and on day 1, 3 and 7 after external drainage of the bile ducts. Patients were divided into 2 groups, depending on the bile flow rate on the first day after decompression of the biliary tract. It was concluded that the degree of hepatitis in the early period after the performed procedure is directly associated with the bile flow rate during the first day after external drainage of the bile ducts Проаналізовані результати обстеження і лікування 67 хворих з тяжкою механічною жовтяницею. Діагностика синдрому механічної жовтяниці базувалася на даних анамнезу, скаргах, фізикальних, лабораторних та інструментальних методах дослідження. Серед останніх проводили ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини та жовчних протоків як скрнинінговий метод, фіброгастродуоденоскопію (ФГДС), комп’ютерну томографію (КТ), магнітно-резонансну холангіопанкреатографію (МРХПГ) у разі необхідності. Причиною тяжкої механічної жовтяниці були: рак головки підшлункової залози – 27 (40,3%); холедохолітіаз – 21 (31,3%); пухлина Клатскіна – 5 (7,5 %); рак великого дуоденального сосочка – 4 (6,0%); хронічний псевдотуморозний панкреа­тит – 4 (6,0%); рак холедоха – 3 (4,5%); стриктура холедоха – 3 (4,5%). Перший етап лікування хворих починали з виконання черезшкірно-черезпечінкового зовнішнього дренування жовчних протоків під УЗ контролем. Оцінювали функціональний стан печінки за рівнем загального білірубіну і його фракцій, аспарта­тамінотрансферази (АСТ), аланінамінотрансферази (АЛТ) та лужної фосфатази (ЛФ). Дослідження проводили при надходженні хворих до клініки та на 1, 3 та 7 добу після зовнішнього дренування жовчних протоків. Хворі були розподілені на 2 групи залежно від дебіту жовчі в першу добу після декомпресії біліарного тракту. Дійшли висновку, що ступінь гепатаргії в ранньому періоді після виконаної процедури прямо пов’язаний з дебітом жовчі протягом першої доби після зовнішнього дренування жовчних протоків Дод.точки доступу: Balyk, D. V. Kysilevskyi, D. V. Вільних прим. немає