Gudaryan, O. O. Effectiveness of recombinant bone morphogenetic protein rhBMP-2 use in atypical third mandibular molars extraction [Text] / O. O. Gudaryan, N. G. Іdashkіna, Zh. M. Nekhanevych // Медичні перспективи. - 2020. - Т. 25, № 2. - P137-144. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: ЗУБ МУДРОСТИ -- MOLAR, THIRD (действие лекарственных препаратов, хирургия) ЗУБОВ ЭКСТРАКЦИЯ -- TOOTH EXTRACTION (методы) ЧЕЛЮСТЬ НИЖНЯЯ -- MANDIBLE (действие лекарственных препаратов, хирургия) КОСТИ МОРФОГЕНЕТИЧЕСКИЕ БЕЛКИ -- BONE MORPHOGENETIC PROTEINS (терапевтическое применение) Анотація: Objective – improving the effectiveness of treatment of patients with retention and dystopia of the third molars of the lower jaw in their horizontal or inverse position by developing an integrated approach using photodynamic therapy and drugs that enhance osteogenesis (platelet autoplasma enriched with i-PRF fibrin and recombinant morphogenetic protein (rhBMP-2). 82 patients with difficult eruption of third molars of the lower jaw aged 19 to 37 were included in research: 40 (48.8%) men and 42 (51.2%) women. The standard approach to performing operations of atypical removal of retined third molars causes a significant number of complications (large bone defects, inflammatory contracture, post-traumatic neuritis, etc.). Treatment process was provided in two stages. During the first (preoperative) stage sanitation was done to eliminate or stabilize an acute infection which is inflammatory process in the area of impacted third molar. The second stage provides abscessed tooth extraction, wound sanitation, formed defect filling with osseo-inductive medications under the collagen membrane and complete closure. The developed surgical method for treating retention and dystopia of the lower third molars using biomaterial based on demineralized bone matrix (BCP) saturated with recombinant morphogenetic protein of bone rhBMP-2 can reduce the occurrence of postoperative inflammatory complications by 35.4%, and also reduce the time for their elimination as well Мета роботи – підвищення ефективності лікування хворих з ретенцією і дистопією третіх молярів нижньої щелепи при їх горизонтальному або інверсному положенні за допомогою розробки комплексного підходу з використанням фотодинамічної терапії та препаратів, що підсилюють остеогенез (тромбоцитарної аутоплазми, збагаченої фібрином i-PRF і рекомбінантного морфогенетичного білка (rhBMP-2). У дослідження включено 82 пацієнти у віці від 19 до 37 років. Серед них 40 (48,8%) чоловіків і 42 (51,2%) жінки. У всіх пацієнтів були встановлені ознаки утрудненого прорізування третіх молярів нижньої щелепи (перикоронарит, флегмона, лімфаденіт), дистопія, дефіцит місця. Стандартний підхід у проведенні операцій атипового видалення ретинованих третіх молярів зумовлює значну кількість ускладнень (великі кісткові дефекти, запальні зміни, контрактури жувальних м’язів та суглобів, посттравматичний неврит, інфекційні ускладнення). Лікування проводилося в два етапи. На першому етапі (передопераційному) здійснювалася санація оперативної зони, спрямована на ліквідацію або купірування гострого інфекційно - запального процесу в ділянці ретинованого третього моляра. Другий етап передбачав видалення причинного зуба, санацію рани і заповнення утвореного дефекту остеоіндуктивними препаратами під колагенову мембрану й ушивання рани наглухо. Розроблений хірургічний метод лікування ретенції і дистопії нижніх третіх молярів із застосуванням біоматеріалу на основі демінерализованого кісткового матриксу (BCP), насиченого рекомбінантним морфогенетичним білком кістки rhBMP-2, дозволяє знизити виникнення післяопераційних запальних ускладнень на 35,4%, а також скоротити терміни їх ліквідації Дод.точки доступу: Іdashkіna, N. G. Nekhanevych, Zh. M. Вільних прим. немає |