Остафійчук, С. О.     Динаміка водних секторів у вагітних жінок із патологічним гестаційним збільшенням маси тіла [Текст] = Body water distribution in pregnant women with pathological gestation weight gain / С. О. Остафійчук // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. - 2019. - N 2. - С. 53-57 MeSH-головна: БЕРЕМЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЯ -- PREGNANCY COMPLICATIONS ВОДА ОРГАНИЗМА -- BODY WATER ВЕСА ТЕЛА УВЕЛИЧЕНИЕ -- WEIGHT GAIN Анотація: Мета дослідження – встановити динаміку водних секторів у материнському організмі під час вагітності у жінок з рекомендованим та патологічним гестаційним збільшенням маси тіла (ГЗМТ). Матеріали та методи. Обстежено 153 вагітних жінок з нормальною масою до вагітності (ІМТ (20,3±1,5) кг/м2). Рекомендоване ГЗМТ виявлено у 77 (50,3 %), недостатнє – у 31 (20,3 %), а надлишкове у 45 (29,4 %) пацієнток. Методом спектральної біоімпедансометрії (БІМ) об’єми загальної води організму (ЗВО), внутрішньоклітинної (ВКР) та позаклітинної рідини (ПКР), а також показники антропометрії, визначали в кожному триместрі. Результати дослідження та їх обговорення. У групі жінок із рекомендованим ГЗМТ продемонстровано рівномірне зростання всіх рідинних компонентів із співвідношенням ПКР/ЗВО 0,35 у всіх триместрах. При недостатньому ГЗМТ відмічено нижчий показник ЗВО порівняно з нормальною надбавкою у масі, починаючи від ранніх термінів, відсутність динаміки відсотка ПКР, стабільний об’єм ВКР та збереження ПКР/ЗВО 0,34 у всіх триместрах. Надлишкове ГЗМТ супроводжується надмірним зростанням ЗВО в третьому триместрі, значним накопиченням рідини в інтерстиціальному секторі, починаючи вже з ранніх строків, із досягненням піку в кінці вагітності. Такий патологічний перерозподіл ПКР/ЗВО 0,39, 0,44 і 0,44 відповідно в кожному триместрі, порівняно з нормальним ГЗМТ, є ризиком акушерських та перинатальних ускладнень, пов’язаних з гемодинамічними розладами. Висновки. Продемонстровано доцільність використання спектральної біоімпедансометрії для моніторингу динаміки водних секторів у вагітних жінок, починаючи з першого триместру, з метою раннього виявлення надмірної затримки рідини та перерозподілу рідинних секторів, що приводить до патологічного ГЗМТ і є проявом гемодинамічної дезадаптації впродовж перебігу вагітності The aim of the study – to assess the changes in body water compartments in pregnant women with recommended and pathological gestational weight gain (GWG). Materials and Methods. 153 pregnant women with normal prepregnancy weight BMI (20.3±1.5) kg/m2 participated. The recommended GWG was determined in 77 (50.3 %), insufficient – in 31 (20.3 %), and excessive in 45 (29.4%) patients. The total body water (TBW), intracellular water (ICW) and extracellular water (ECW), as well as anthropometric measurements, were determined in each trimester using the bioelectrical impedance analysis. Results and Discussion. The uniform rise of body water compartments with a relation of ECW/TBW – 0.35 in all trimesters in the group of women with recommended GWG was demonstrated. Compared to the normal weight gain women, lower TBW from the early terms, absence of the dynamics of ECW % and the stable volume of ICW, normal relation of ECW/TBW – 0.34 are in all trimesters in the case of insufficient GWG. Excessive GWG is accompanied by an excessive increase in TBW in the third trimester, a significant accumulation of fluid in the interstitial sector, from the early stages with peak at the end of pregnancy. Compared to normal GWG pregnant, such pathological redistribution of ECW/TBW – 0.39, 0.44 and 0.44, respectively in each trimester, is a risk of obstetric and perinatal complications associated with hemodynamic disorders. Conclusions. Our results show that the bio-impedance analysis can be used to monitor variants in body water volumes in pregnant women from the first trimester and detect early excessive fluid retention and redistribution of water compartments that lead to pathological GWG and illustrate a manifestation of hemodynamic maladaptation to pregnancy Вільних прим. немає