Дерматоскопія та менеджмент хворих з базальноклітинною карциномою. Огляд клінічних випадків [Текст] / А. Лаллас [та ін.] // Клінічна онкологія. - 2019. - Том 9, N 4. - С. 203-208. - Бібліогр. наприкінці ст.


MeSH-головна:
КОЖИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- SKIN NEOPLASMS (диагностика, классификация)
КАРЦИНОМА БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНАЯ -- CARCINOMA, BASAL CELL (диагностика, классификация)
ДЕРМОСКОПИЯ -- DERMOSCOPY (методы)
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕНЕДЖМЕНТ -- CASE MANAGEMENT
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS
Анотація: У статті розглянуто теоретичні основи та практичні аспекти застосування в клінічній практиці дерматоскопії як методу діагностики базальноклітинного раку шкіри. Детально описано дерматоскопічні критерії даного виду пухлин. Подано інформацію про основні анатомо-гістологічні підтипи та найбільш доцільні шляхи ерадикації утворень, як хірургічними, так і консервативними методами. Розглянуто можливість використання епілюмінісцентної мікроскопії як методу перед­оперативного планування меж резекції чи контролю ефективності топічної терапії. Зникнення дерматоскопічних критеріїв базальноклітинної карциноми слугує критерієм видужання, що може бути отримано швидше, ніж макроскопічно видимий результат, водночас наявність — може слугувати підставою для повторних курсів лікування. У разі утрудненої діагностики запропоноване використання алгоритмічних методів аналізу дерматоскопічного зображення, серед яких рекомендовано розглянути «Прогнозування без пігменту», що є доповненням до алгоритму «Хаос і натяки», котрий розроблено колективом авторів з метою впорядкування диференційної діагностики непігментних утворень, та утворень з недоведеною пігментацією меланіном. Під час аналізу за цим методом перше запитання, що має бути вирішеним, це наявність виразки чи білих ознак (білі лінії, кератинові підказки поверхневого кератину, білі безструктурні ділянки або білі кола). Ці натяки є підставою для виконання ексцизійної біопсії. У разі їх відсутності застосовується аналіз судин, при якому розрізняють чотири мономорфні структури судин, що відповідають сприятливому діагнозу: червоні, фіолетові або сині грудки, центральнорозміщені, серпігінозні та ретикулярні судини. Усі інші мономорфні структури, а тим паче поліморфний судинний малюнок, оцінюється як привід для виконання біопсії. Наприкінці публікації проаналізовано кілька клінічних випадків. Наведений ілюстративний матеріал та вказано виявлені дерматоскопічні критерії, які були ключовими під час встановлення діагнозу базальноклітинної карциноми у хворих, дані яких розглядалися
Дод.точки доступу:
Лаллас, А.
Волошинович, М. С.
Гірник, Г. Є.
Блага, І. О.

Вільних прим. немає