Страфун, С. С. Аналіз характеру та тяжкості ушкоджень у пацієнтів із травматичними ураженнями плечового сплетення [Текст] / С. С. Страфун, А. С. Лисак // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 2. - С. 40-47. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ -- BRACHIAL PLEXUS (повреждения, хирургия) ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ ПОВРЕЖДЕНИЯ -- PERIPHERAL NERVE INJURIES (диагностика, хирургия, этиология) Анотація: Ураження плечового сплетіння (ПС) — важка інвалідизуюча травма, характерна для молодих людей працездатного віку. Нерідко вона поєднується з іншими ушкодженнями, що значно ускладнює діагностику та відкладає початок лікування. Мета: проаналізувати ушкодження в пацієнтів із травматичними ушкодженнями ПС, які отримали хірургічне лікування в нашому центрі. Методи: проведено ретроспективний аналіз 237 постраждалих із травматичними ураженнями ПС, які з 2000 по 2019 рік отримали хірургічне лікування. У всіх пацієнтів проведено збір анамнезу, ортопедо-неврологічне обстеження, рентгенографію, УЗД, КТ, МРТ, електронейроміографію. Особливу увагу приділяли етіології, анатомічній локалізації травми, наявності супутніх ушкоджень. Результати: у 84,4 % хворих травма ПС поєднувалася з іншими. У молодших пацієнтів (до 50 років) серед причин зазначеного ушкодження переважала дорожньо-транспортна пригода (ДТП) на мотоциклі з травмою на рівні корінців, у постраждалих у віці після 50 років — падіння з ураженням на рівні пучків. Для ушкодження корінців ПС характерна високоенергетична травма, а дефект пучків відбувається внаслідок низькоенергетичної. Установлено, що прегангліонарні ушкодження ПС часто поєднувалися з черепно-мозковою травмою й ураженнями органів грудної порожнини, а ушкодження на рівні пучків — із переломами плечової кістки. Заключичні ушкодження (на рівні відділів ПС) траплялися в комбінації і з закритою черепно-мозковою травмою, і з переломами ключиці та плечової кістки. Висновки: найчастіше ушкодження ПС відбувається в трьох критичних зонах: прегангліонарних — 36,3 %, підключичній — 35,4 %, заключичній — 20,3 %. До групи ризику ураження ПС слід віднести пацієнтів із політравмою; які постраждали внаслідок ДТП, падіння або значною тракції верхньої кінцівки Дод.точки доступу: Лисак, А. С. Вільних прим. немає |