Корольков, О. І. Результати лікування мобільної плосковальгусної деформації стоп у хворих на дитячий церебральний параліч дітей [Текст] / О. І. Корольков, П. М. Рахман // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 2. - С. 80-88. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ -- CEREBRAL PALSY (осложнения, рентгенография, хирургия) ПЛОСКОСТОПИЕ -- FLATFOOT (рентгенография, хирургия, этиология) ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- ORTHOPEDIC PROCEDURES (методы) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME ДЕТИ -- CHILD Анотація: Питання лікування мобільної плосковальгусної деформації стоп (МПВДС) у дітей із дитячим церебральним паралічем (ДЦП) залишаються не вирішеними через різноманітні структурно-функціональні та біомеханічні зміни в стопі, а також складного патогенезу формування. Мета: представити диференційований підхід і аналіз результатів хірургічного лікування МПВДС у дітей із ДЦП. Методи: проаналізовано результати хірургічного лікування МПВДС у 39 пацієнтів із ДЦП, яких розділили на три групи. Вибір методики втручання залежав від віку дитини, рівня моторних функцій і клінічних характеристик деформації. Порушення форми та функції стопи оцінювали за шкалою AOFAS hindfoot scale. Також застосована авторська робоча клініко-рентгенологічна класифікація цієї деформації. Результати: хірургічне лікування МПВДС хворих на ДЦП у віці 7–11 років із використанням втручань на м’яких тканинах супроводжується значним відсотком рецидивів (66,7 %). Додаткове застосування методики піднадп’яткового артроерезу дозволяє поліпшити клініко-рентгенологічні результати, проте у 80 % випадків супроводжується розвитком хронічного больового синдрому. У пацієнтів із ДЦП старших за 12 років клінічно підтверджено ефективність хірургічного лікування МПВДС середнього та тяжкого ступенів із використанням корегувальної латеральної подовжувальної остеотомії п’яткової кістки та корегувальної остеотомії медіальної клиноподібної кістки. Висновки: розроблений алгоритм диференційованого вибору хірургічного лікування МПВДС у дітей із ДЦП залежно від віку, рівня моторних функцій і клінічних характеристик деформації дозволяє провести вибір між малоінвазвними методиками (артроерез, втручання на м’яких тканинах) і хірургічними втручаннями на кістках і суглобах стопи (корегувальна остеотомія п’яткової кістки, артродез суглобів заднього і середнього відділів стопи) Дод.точки доступу: Рахман, П. М. Вільних прим. немає |