Романенко, К. К. Післятравматичні деформації кісток, що утворюють колінний суглоб: загальний аналіз і лікувальна тактика [Текст] / К. К. Романенко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 2. - С. 92-98. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-головна: БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- FEMORAL FRACTURES (осложнения) БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПЕРЕЛОМЫ -- TIBIAL FRACTURES (осложнения) КОЛЕННЫЙ СУСТАВ -- KNEE JOINT (патология, рентгенография, хирургия) Анотація: Мета роботи: надати сучасний погляд на діагностику та лікування деформацій, які локалізуються в ділянці колінного суглоба та розвинулися після переломів дистального метадіафіза стегнової кістки або проксимального великогомілкової Показано, що сформовані деформації призводять до розвитку вторинних адаптаційних змін в артикулюючих поверхнях колінного суглоба, його стабілізаторах, м’язах стегна та гомілки, впливають на функцію ходьби. Під час планування лікувальної тактики цих пацієнтів слід провести рентгенологічне оцінювання деформованої кінцівки, аналіз даних комп’ютерної томографії, стабілографії та статографіі, ультразвукового дослідження м’язів і сухожилків, які забезпечують рух у колінному суглобі, оцінити його анатомо-функціональні характеристики (обсяг рухів, стабільність, артрозні зміни), порушення функції кінцівки з деформованим сегментом, включаючи функцію ходьби. Представлена стандартизована методика рентгенологічного дослідження та рентгенологічні параметри для адекватного аналізу знімків. Підкреслено, що під час планування лікувальної тактики необхідно враховувати всі зміни ушкодженого сегмента і кінцівки, а не лише результати аналізу рентгенограм. Основні завдання лікування — це відновлення можливості осьового навантаження масою тіла, анатомічна або майже анатомічна корекція осьових взаємовідношень для отримання нормальної просторової орієнтації суглобових поверхонь, поліпшення функції ходьби. Основними видами хірургічних втручань є: різні види остеотомій із подальшою корекцією (одночасною або поступовою) і фіксацією фрагментів зі застосуванням методики позавогнищевого або заглибного остеосинтезу (інтрамедулярний блокований або накістковий); втручання на зв’язкових структурах; ендопротезування; артродезування. Сформульовано основні показання для кожного з видів оперативного втручання Вільних прим. немає |