Ходош, Э. М. Внебольничная пневмония: морфологические и клинико-лучевые характеристики легочного инфильтрата [Текст] / Э. М. Ходош> // Український терапевтичний журнал. - 2020. - N 2. - С. 60-68. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA (диетотерапия, рентгенография, эпидемиология, этиология) ИНФЕКЦИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ -- COMMUNITY-ACQUIRED INFECTIONS Анотація: Внебольничная пневмония, будучи распространенным диагнозом, часто требует дифференциального подхода у больных с легочным инфильтратом, инфекциями дыхательных путей и сепсисом. Для установления диагноза инфильтрат должен визуализироваться на рентгенограммах или компьютерных томограммах. Клиническая картина варьирует от легкой (лихорадка, кашель и одышка) до тяжелой, сопровождающейся сепсисом и дыхательной недостаточностью. Для большинства больных с внебольничной пневмонией этиология неизвестна на момент постановки диагноза, поэтому эмпирическое лечение направлено на наиболее вероятные патогены. Микроорганизмы, вызывающие внебольничную пневмонию, могут различаться в зависимости от тяжести заболевания, местной эпидемиологии и факторов риска. Для большинства больных с легкой формой внебольничной пневмонии, которые проходят лечение в амбулаторных условиях, диапазон потенциальных патогенов невелик, тогда как у тяжелых больных, требующих госпитализации, потенциальные патогенные микроорганизмы более разнообразны, и начальные схемы антибактериального лечения часто шире. Из-за широкого спектра клинических особенностей внебольничная пневмония требует дифференциальной диагностики почти со всеми респираторными заболеваниями. Наше понимание клиники внебольничной пневмонии является прежде всего руководством к изучению, а не формальной записью в истории болезни. Каждого нового больного с внебольничной пневмонией необходимо обследовать с учетом всех связей с условиями возникновения и существования различных симптомов и синдромов перед тем, как установить диагноз Вільних прим. немає |