Шульга, О. Д. Структурні зміни головного мозку на етапі клінічно ізольованого розсіяного склерозу [Текст] / О. Д. Шульга // Український неврологічний журнал = Ukrainian neurological journal. - 2019. - N 1. - С. 26-30 MeSH-головна: СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ -- MULTIPLE SCLEROSIS (диагностика, патофизиология, ультрасонография) СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ ПРОГРЕССИВНЫЙ ХРОНИЧЕСКИЙ -- MULTIPLE SCLEROSIS, CHRONIC PROGRESSIVE (диагностика, патофизиология, ультрасонография) МОЗГ ГОЛОВНОЙ -- BRAIN (патология) АКСОНЫ -- AXONS (патология, ультрасонография) АТРОФИЯ -- ATROPHY (диагностика, патофизиология, ультрасонография) НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- NEUROLOGIC EXAMINATION (методы) МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА ИЗОБРАЖЕНИЕ -- MAGNETIC RESONANCE IMAGING (методы) КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ -- CONTROLLED CLINICAL TRIAL Анотація: Мета — визначити обсяг атрофії головного мозку в пацієнтів із клінічно ізольованим синдромом (КІС) порівняно зі здоровими особами. Матеріали і методи. Обсерваційне поперечне контрольоване дослідження атрофічних змін головного мозку в пацієнтів з КІС розсіяного склерозу проведене вперше в Україні. Обстежено 30 осіб з КІС. Контрольну групу утворили 29 здорових осіб. Середній вік пацієнтів з КІС становив (32,07?±?8,54) року, здорових осіб — (36,70?±?2,39) року (р?=?0,02). В обох групах переважали жінки — відповідно 27 (90?%) і 18 (62?%) (р?=?0,07). У 18 (60?%) пацієнтів виявлено мультифокальний КІС, у решти — монофокальний КІС. Кількість балів за функціональними шкалами EDSS була такою: очна — (0,833?±?1,090) бала, пірамідна — (1,33?±?0,96) бала, мозочкова — (1,33?±?1,12) бала, тазові розлади — (0,23?±?0,63) бала, церебральні порушення — (0,17?±?0,38) бала. Загальний бал за шкалою EDSS на момент КІС — (2,98?±?0,55) бала. Для оцінки атрофічних процесів у всіх пацієнтів та здорових осіб вимірювали 23 лінійних параметри та обчислювали 14 індексів для кожної магнітно резонансної томограми. Результати. Рання атрофія, виявлена в пацієнтів з КІС порівняно з контрольною групою, відбувається переважно в сірій речовині головного мозку. Статистично значущу (p??0,05) різницю між групами встановлено за індексом серединних структур головного мозку, шириною третього та бічних шлуночків. Індекси мозолистого тіла, фронтальної атрофії, Еванса, Гукмана, бікаудатний і шлуночковий парієто окципітальний є недостатньо чутливими для оцінки атрофічних змін головного мозку у хворих з КІС. Механізм нейродегенерації запускається при КІС на початку захворювання, ймовірно, раніше, ніж клінічний початок захворювання. Висновки. Встановлено, що атрофічні процеси головного мозку відбуваються на етапі КІС. Індекс сере¬динних структур головного мозку, ширина третього та бічних шлуночків є найчутливішими показниками для оцінки атрофії мозку на етапі КІС Вільних прим. немає |