Визначення ступеня хронічної ішемії нижньої кінцівки та оцінка ризику ампутації у хворих на цукровий діабет [Текст] / С. Д. Шаповал [та ін.] // Харківська хірургічна школа. - 2016. - N 4. - С. 32-36 MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (диагностика, осложнения, патофизиология) ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА -- DIABETIC FOOT (диагностика, патофизиология, ультрасонография, экономика) КОНЕЧНОСТЬ НИЖНЯЯ -- LOWER EXTREMITY (кровоснабжение, патология, ультрасонография, хирургия) ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (диагностика, патофизиология, ультрасонография, хирургия) ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (физиология) КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ -- BLOOD PRESSURE (физиология) ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ БОЛЬНОГО -- PATIENT ACUITY АМПУТАЦИЯ -- AMPUTATION (тенденции) ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS Анотація: Обстежено 73 хворих на цукровий діабет ІІ типу з ознаками критичного порушення кровообігу нижніх кінцівок. Середня тривалість ЦД склала (11,83 ± 4,95) років. Середній вік пацієнтів – (63,51 ± 10,22) років. Мета роботи – дослідити кровотік нижніх кінцівок у ділянці дистальної частини стопи та визначити прогноз захворювання. Проводили ультразвукове дуплексне сканування, визначення систолічного артеріального тиску (САТ) стопи в ділянці кісточки та в ділянці першого пальця стопи лазерну допплерівську флоуметрію (ЛДФ). Досліджувана група мала значні зміни магістральних судин (стенози та оклюзії), але враховуючи данні САТ кісточки, САТ пальця та ЛДФ, оклюзія на рівні підколінної ділянки або на рівні гомілки не призводила до критичного зниження показників мікроциркуляції, відбувалася компенсація кровотоку. Даній групі пацієнтів не вдалося виконати пряму реваскуляризацію. Впродовж 6 місяців удалося загоїти рани, використовуючи консервативну терапію або малі ампутації, у 29 (39,8 %) пацієнтів, мали повільне загоєння рани – 17 (23,2 %), виконано високу ампутацію у 20 (27,4 %), померли з кінцівками з незагоєними ранами – 7 (9,6 %). Необхідно переорієнтувати підхід до пацієнта з хронічною ішемією та загрозою втрати кінцівки відповідно до функціонального стану та тяжкості захворювання, а не тільки за характеристикою артеріального ураження. Дод.точки доступу: Шаповал, С. Д. Савон, І. Л. Белінська, В. О. Максимова, O. О. Трибушний, О. В. Вільних прим. немає