Винник, Ю. А. Морфологические особенности первичного очага и регионарного метастатического компонента рака молочной железы [Текст] / Ю. А. Винник, Ю. Ю. Белевцова // Харківська хірургічна школа. - 2018. - N 3/4. - С. 96-101 MeSH-головна: МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BREAST NEOPLASMS (диагностика, иммунология) МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА -- BREAST (патология) НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕТАСТАЗЫ -- NEOPLASM METASTASIS (диагностика, иммунология) ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА, МЕТАСТАЗЫ -- LYMPHATIC METASTASIS (диагностика, иммунология) ХИМИОТЕРАПИЯ АДЪЮВАНТНАЯ -- CHEMOTHERAPY, ADJUVANT РЕЦЕПТОРЫ ЭСТРОГЕНОВ -- RECEPTORS, ESTROGEN (химия) РЕЦЕПТОРЫ ПРОГЕСТЕРОНА -- RECEPTORS, PROGESTERONE (химия) РЕЦЕПТОР ЭПИДЕРМАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА -- RECEPTOR, EPIDERMAL GROWTH FACTOR Анотація: Цель исследования – сравнительное морфо-иммуногистохимическое исследование первичной опухоли и метастатических лимфоузлов и оптимизация схем адъювантной терапии. У 59 пациенток, лечившихся в отделении химиотерапии Харьковского онкоцентра и на базе 17-й городской больницы (г. Харьков) в период с 2010 по 2018 гг. проведено сравнительное морфоиммуногистохимическое исследование рака молочной железы и лимфогенных метастазов. Нами учитывались и анализировались следующие показатели: рецепторы к эстрогену, прогестерону, Her-2/neu в ткани опухоли молочной железы и лимфатических узлах. После выполнения морфологического и иммуногистохимического исследований установлено, что в процессе проведения специфической терапии происходит не только потеря соответствующих рецепторов, но и трансформация клеток с появлением новых фенотипов. Появление новых рецепторов (ER, HER-2) происходит значительно реже, чем потеря этих же рецепторов под воздействием неоадъювантной терапии. В целом, инверсию фенотипа ER(+) наблюдали в 9 (15,3 %) случаях, HER-2/neu – в 4 (6,8 %) наблюдениях. Описанные морфобиологические особенности рака молочной железы позволяют индивидуализировать лекарственную терапию, адъювантное лечение назначали с учетом статуса первичной опухоли и регионарных лимфоузлов. Применение индивидуализированного комплексного и комбинированного лечебного подходов с учетом морфобиологического типа первичной опухоли и регионарных лимфоузлов позволило добиться минимизации числа рецидивов с до 3,4 %, а также повышения показатели пятилетней безрецидивной выживаемости до 96,6 % Дод.точки доступу: Белевцова, Ю. Ю. Вільних прим. немає |