Дідушко, О. М.     Переваги ранньої комбінованої терапії вілдагліптином і метформіном у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу / О. М. Дідушко // Пробл. ендокринної патології. - 2020. - N 3. - С. 136-142 Рубрики: Вилдаглиптин    Метформин MeSH-головна: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (лекарственная терапия) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (использование, методы) Анотація: Останні роки спостерігається тенденція до зростання кількості людей, які живуть із цукровим діабетом. Серед всіх пацієнтів з діабетом — понад 90 % припадає на цукровий діабет другого типу (ЦД 2 типу). Важливо, що зі збільшенням захворюваності на ЦД 2 типу частота діабетичних ускладнень також зростає. Однією із причин збільшення ризику макросудинних ускладнень розглядають клінічну інерцію, а раннім предиктором усладнень діабету — позитивну «метаболічну пам’ять» у пацієнтів із вперше виявленим ЦД 2 типу. Концепція «метаболічної пам’яті» передбачає необхідність досягнення максимально ефективного контролю глікемії вже при перших ознаках порушення вуглеводного обміну (наприклад, шляхом призначення комбінації ліків). За даними мета-аналізу досліджень із відносно коротким періодом спостереження комбінована терапія на ранніх стадіях метформіном з іДПП-4 є найбільш ефективною і безпечною. Особлива увага у статті приділяється нещодавно представленому дослідженню VERIFY. Це п’ятирічне дослідження довгострокових результатів ранньої комбінованої терапії вілдагліптином і метформіном. Дослідження проводилося в 254 центрах 34 країн за участю 2001 пацієнта різної етнічної приналежності з недавньо діагностованим ЦД 2 типу, які раніше не отримували лікування (рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c) у межах 6,5–7,5 %) або отримували метформін не більше 1 місяця. Пацієнти були розділені на дві групи: одна отримувала монотерапію метформіном, друга — відразу комбінацію метформіну з вілдагліптіном. Основним параметром дослідження був час до невдачі стартової терапії і необхідності старту інсулінотерапії. Результати дослідження VERIFY однозначно демонструють, що рання комбінована терапія вілдагліптином і метформіном забезпечує більш значущі і тривалі довгострокові переваги для пацієнтів. Рекомендований нині метод стартової монотерапії з подальшою інтенсифікацією при лікуванні пацієнтів із ЦД 2 типу є менш ефективною стратегією лікування Вільних прим. немає