Головач, И. Ю.     Основные выводы и уроки рекомендаций Европейской противоревматической лиги (EULAR) 2018г. по ведению пациентов с остеоартритом кисти / И. Ю. Головач, Е. Д. Егудина // Практикуючий лікар. - 2019. - N 3. - С. 22-31 MeSH-головна: КИСТЬ -- HAND (патология) ОСТЕОАРТРИТ -- OSTEOARTHRITIS (терапия) МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ -- GUIDELINE Анотація: Остеоартрит кистей (ОАК) является распространенным заболеванием, однако количество клинических испытаний, посвященных ОАК, ограничено, поэтому рекомендации по менеджменту пациентов с ОАК основаны в большей степени на мнении экспертов, а не на доказательных данных. При этом в прошлом «забытое» заболевание привлекает все большее внимание. Так, на протяжении последних нескольких лет были выполнены или продолжаются ряд высококачественных клинических испытаний. Эксперты EULAR провели систематический обзор литературы по ОАК, собрали доказательные базы относительно нефармакологических, фармакологических и хирургических вариантов лечения ОАК и опубликовали обновленные рекомендации в 2018 г. Предложено 5 основных принципов и 10 рекомендаций. Основные принципы охватывают цели лечения, предоставление информации, индивидуализацию лечения, совместное принятие решений и необходимость рассмотрения междисциплинарных и мультимодальных подходов к лечению ОАК. Принципы 1-3 рекомендаций предлагают различные нефармакологические варианты лечения (обучение, вспомогательные реабилитационные аппараты, упражнения и ортезы). В рекомендациях 4-8 описана роль различных фармакологических методов лечения, включая местное лечение, которое предпочтительнее системного. Топические нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются препаратами первой линии, оральные анальгетики (особенно НПВП) следует назначать для облегчения симптомов в течение ограниченного периода времени, хондроитин сульфат — для облегчения симптомов, внутрисуставные глюкокортикоиды обычно не рекомендуются, но могут быть рассмотрены для уменьшения боли в случае межфалангового ОА. Отсутствуют рекомендации по применению базисных болезнь-модифицирующих препаратов (синтетических и биологических). Описаны принципы оперативного лечения, а также диспансерное наблюдение за пациентами с ОАК. Представленные рекомендации EULAR обеспечивают современное руководство по ведению пациентов с ОАК, основанное на мнении экспертов и исследовательских данных. Необходимы дальнейшие качественные исследования роли противовоспалительных препаратов, таких как кортикостероиды, симптоматических препаратов медленного действия и биологических агентов, так как в настоящий момент данные об их эффективности являются спорными, кроме того, продолжаются исследования по оценке остеоартрит-модифицирующих препаратов Дод.точки доступу: Егудина, Е. Д. Вільних прим. немає