Дубенко, А. Є.     Формулювання діагнозу "епілепсія". Початок лікування. Перша монотерапія [Текст] / А. Є. Дубенко // Міжнародний неврологічний журнал. - 2020. - Т. 16, № 5. - С. 81-88. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: ЭПИЛЕПСИЯ -- EPILEPSY (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология) ЭПИЛЕПСИЯ ТОНИЧЕСКАЯ-КЛОНИЧЕСКАЯ -- EPILEPSY, TONIC-CLONIC ЭПИЛЕПСИЯ, АБСАНС -- EPILEPSY, ABSENCE ДИАГНОСТИКА -- DIAGNOSIS ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА -- THERAPEUTICS ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTICONVULSANTS БОЛЬНОЙ, СЛЕДОВАНИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВРАЧА -- PATIENT COMPLIANCE ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME Анотація: Для постановки діагнозу епілепсії і, відповідно, прийняття рішення про початок терапії хворого з епілептичними нападами потрібен розвиток у хворого неспровокованого «спонтанного» епілептичного нападу. Діагноз «епілепсія» має бути обов’язково встановлений кожному хворому, який потребує призначення протиепілептичних препаратів у зв’язку з наявністю епілептичних нападів. Лікування пацієнтів з епілепсією починають з монотерапії препаратом першої лінії вибору. Ефективність лікування оцінюють через 3 місяці після досягнення терапевтичної дози препарату. При ефективності першого призначеного протиепілептичного препарату його рекомендують вживати тривало в терапевтичних дозах протягом 3 років. На жаль, є дуже багато помилок, що роблять першу монотерапію неефективною. Це розподіл препаратів на «старі» та «нові» і обов’язковий початок лікування зі «старих», на той час як «нові» визначаються як препарати резерву. Ми повинні призначати будь-який препарат першої лінії безвідносно до часу його появи на ринку, і саме початок терапії з «нових» препаратів, які, безумовно, мають кращий спектр безпечності, на нашу думку, є доцільним. У хворого в ремісії слід уникати будь-якої заміни препарату (бренду на генерик, генерика на генерик і навіть генерика на бренд). Заміна може спричинити відновлення нападів, небажані явища й мати соціальні наслідки для хворого Вільних прим. немає