Временные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями нервной системы при COVID-19 [Текст] / И. В. Литвиненко [и др.] // Міжнародний неврологічний журнал. - 2020. - Т. 16, № 6. - С. 93-107. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ БОЛЕЗНИ -- NERVOUS SYSTEM DISEASES КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS РУКОВОДЯЩИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАК ТЕМА -- PRACTICE GUIDELINES AS TOPIC Анотація: По данным Mao L. et al. (2020), в Китае по результатам обследования 214 пациентов с COVID-19 неврологические симптомы были выявлены у 36,4% пациентов с COVID-19, проходящих стационарное лечение по поводу тяжелого острого респираторного синдрома. Неврологические симптомы включали: - симптомы поражения центральной нервной системы (головокружение, головная боль, угнетение или изменение сознания, атаксия, судороги, а также клиническая и инструментальная картина острого нарушения мозгового кровообращения) – 53 (24,8%) случая; - симптомы поражения периферической нервной системы (нарушение вкуса, нарушение обоняния, нарушение зрения, болевой синдром) – 19 (8,9%) случаев; - симптомы поражения скелетно-мышечной системы (боль в мышцах в сочетании с повышением уровня креатинфосфокиназы) – 23 (10,7%) случая Наиболее частыми симптомами были головокружение (16,8%), головная боль (13,1%), нарушение вкуса (5,6%), нарушение обоняния (5,1%). Признаки поражения нервной системы наблюдались чаще при тяжелом течении COVID-19 по сравнению с легким течением (45,5% и 30,2% соответственно). Все неврологические симптомы (за исключением клинической и инструментальной картины острого нарушения мозгового кровообращения) появлялись на ранней стадии заболевания, в среднем, на 1-2 день заболевания Пациенты с более тяжелым течением коронавирусной инфекции имеют большее количество сосудистых факторов риска и, в особенности, более высокую частоту артериальной гипертензии, что вполне может определять церебральную симптоматику. По данным Chen T. et al. (2020), в Китае по результатам прижизненного обследования 113 умерших пациентов с COVID-19 22% имели угнетение сознания (от оглушения до глубокой комы) в отличие от всего лишь 1% случаев нарушения сознания у в последующем выздоровевших пациентов с COVID-19. Таким образом, нарушение сознания на любом этапе заболевания COVID-19 – это прогностически неблагоприятный фактор его течения Стойкое нарушение обоняния редко встречается при острых респираторных заболеваниях, однако сравнительно часто возникает при COVID-19. По данным Bagheri S.H.R. et al. (2020), в Иране по результатам дистанционного обследования 15.228 пациентов с COVID-19 частота гипосмии и аносмии составила 67,3% (из них у 60,9% нарушение обоняния сохранялось в течение более чем 1 месяца), 83% пациентов с нарушением обоняния также предъявляли жалобу на нарушение вкуса (гипогевзию или агевзию). Нарушения обоняния и вкуса могут корреспондировать с наличием воспалительного поражения верхних дыхательных путей в виде ринофарингита. По данным ряда авторов, обонятельные рецепторы, луковицы и тракт могут быть входными воротами для COVID-19 и его последующего проникновения в головной мозг Дод.точки доступу: Литвиненко, И. В. Одинак, М. М. Емелин, Ф. Ю. Базилевич, С. Н. Голохвастов, С. Ю. Красаков, И. В. Лобзин, В. Ю. Наумов, К. М. Прокудин, М. Ю. Самарцев, И. Н. Скулябин, Д. И. Труфанов, А. Г. Цыган, Н. В. Янишевский, С. Н. Вільних прим. немає