Фадєєнко, Г. Д.     Лікування виразкового коліту: фокус на прихильність до терапії [Текст] = Treatment of ulcerative colitis: focus on the adherence to therapy / Г. Д. Фадєєнко, Т. А. Соломенцева // Сучасна гастроентерологія. - 2020. - № 5. - С. 38-45. - Бібліогр.: в кінці ст. Рубрики: Асакол--прием--тер прим    Месалазин--прием--тер прим MeSH-головна: КОЛИТ ЯЗВЕННЫЙ -- COLITIS, ULCERATIVE (лекарственная терапия, патофизиология) КИШЕЧНИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ -- INFLAMMATORY BOWEL DISEASES (лекарственная терапия, патофизиология) ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (использование) АМИНОСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА -- AMINOSALICYLIC ACID (прием и дозировка, терапевтическое применение) Анотація: Виразковий коліт — це хронічне запальне захворювання, котре вражає товсту кишку. Захворюваність на нього зростає в світі. Патогенез є багатофакторним (генетична схильність, дефекти епітеліального бар’єра, порушення регульованої імунної відповіді та чинники довкілля). У пацієнтів з виразковим колітом запалення слизової оболонки починається в прямій кишці та може постійно поширюватися на прок­симальні сегменти товстої кишки. Виразковий коліт зазвичай виявляється кривавою діареєю і діагнос­тується за допомогою колоноскопії та гістологічних досліджень. Мета лікування — індукувати, а потім підтримувати ремісію, тобто зникнення симптомів та загоєння ерозій і виразок за даними ендоскопії. Деяким пацієнтам може знадобитися колектомія при медично рефрактерній хворобі або для лікування неоплазії товстої кишки. Доступно кілька класів препаратів, які використовують залежно від клінічної тяжкості захворювання. При захворюваннях легкого та середнього ступеня тяжкості застосовують пероральні або ректальні препарати 5‑аміносаліцилової кислоти (5‑АСК). Пероральні 5‑АСК — це ефективне лікування виразкового коліту та сучасний стандарт допомоги більшості пацієнтам, які потребують тривалого підтримувального лікування протягом усього життя. Однак показники комплаєнсу, особливо у пацієнтів з ремісією, залишаються низькими. Нині актуальним є пошук інструментів, які поліпшують прихильність пацієнтів до лікування, оскільки встановлено, що багаторазове дозування є прогностичним чинником недотримання режиму лікування при запальних захворюваннях кишечника та пов’язані зі значно підвищеним ризиком рецидиву виразкового коліту. Одна доза 5‑АСК на добу має таку саму ефективність, як і розділ дози, і може збільшити прихильність до лікування. Препарат «Aсакол» містить гранули 5‑AСК, призначені для вивільнення в термінальному відділі клубової кишки та товстій кишці завдяки покриттю Eudragit‑S — смолі, яка розчиняється при рН 7. «Aсакол» є ефективним препаратом, який добре переноситься, для початкової терапії у пацієнтів з легким або помірно активним виразковим колітом Ulcerative colitis is a chronic inflammatory disease affecting the colon, and its incidence is rising worldwide. The pathogenesis is multifactorial, involving genetic predisposition, epithelial barrier defects, dysregulated immune responses, and environmental factors. Patients with ulcerative colitis have mucosal inflammation starting in the rectum that can extend continuously to proximal segments of the colon. Ulcerative colitis usually presents with bloody diarrhoea and is diagnosed by colonoscopy and histological findings. The aim of management is to induce and then maintain remission, defined as resolution of symptoms and endoscopic healing. Some patients can require colectomy for medically refractory disease or to treat colonic neoplasia. There are multiple classes of drugs that are available and are used based on the clinical severity of the disease. For mild‑to‑moderate disease, oral or rectal formulations of 5‑aminosalicylic acid are used. Oral 5‑ASA is an established treatment for ulcerative colitis and the current standard of care for most patients requiring long‑term maintenance treatment throughout their lives. However, adherence rates — especially in patients in remission — remain low. It is now becoming relevant to find tools that improve patient adherence to treatment, as it has been found that multiple dosing is a predictor of non‑compliance in IBD and is related to a significantly increased risk of ulcerative colitis. Dosing of 5‑АSA once a day has similar efficacy to divided doses and could increase adherence. Asacol consists of a pellet of 5‑АSA destined for release in the terminal ileum or colon due to a coating known as EudragitS, a resin that dissolves at a pH greater than 7. Asacol is an effective and well‑tolerated initial therapy in patients with mildly to moderately active ulcerative colitis Дод.точки доступу: Соломенцева, Т. А. Вільних прим. немає