Ткач, С. М.     Двунаправленные взаимодействия кишечного микробиома и лекарственных средств [Текст] = Bidirectional interactions of gut microbiome and medicinal products / С. М. Ткач // Сучасна гастроентерологія. - 2020. - № 5. - С. 79-88. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA (действие лекарственных препаратов) БОЛЕЗНИ СИМПТОМЫ ИЛИ ПРИЗНАКИ (ВНЕШ) -- DISEASE ATTRIBUTES (NON MESH) МИКРООРГАНИЗМОВ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ -- MICROBIAL INTERACTIONS (действие лекарственных препаратов) ЛЕКАРСТВ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ -- DRUG INTERACTIONS (иммунология) ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА МОДИФИЦИРОВАННЫЕ -- DESIGNER DRUGS (терапевтическое применение, фармакология) ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ЭКВИВАЛЕНТНОСТЬ -- THERAPEUTIC EQUIVALENCY ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА -- EXPERIMENTAL MEDICINE Анотація: В последние годы интенсивно развивается новая отрасль фармакогеномики, которая получила название «фармакомикробиомика». Ее основной целью является изучение взаимодействия кишечного микробиома (КМ) и разных препаратов. Одним из важных недавних открытий является то, что не только антибиотики, но и многие препараты, которые часто применяют в клинической практике и которые не обладают антибактериальными свойствами, например, метформин и ингибиторы протонной помпы, существенно изменяют состав и функции КМ. К наиболее часто ассоциированным с КМ лекарственным средствам, кроме ингибиторов протонной помпы и метформина, относятся гиполипидемические препараты (статины), слабительные средства, β‑адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Изменения КМ могут влиять на состояние здоровья пациента и снижать эффективность препарата. Взаимодействия между КМ и лекарственными средствами имеют двунаправленный характер. С одной стороны, препараты сами по себе могут влиять на состав КМ по крайней мере двумя путями. Первый путь заключается в том, что препараты могут вызвать транслокацию в кишку микробиома из других участков тела, что трактуют как кишечный дисбиоз. Второй путь, который может быть доминирующим, заключается в том, что лекарственные средства могут изменять кишечную микросреду и непосредственно влиять на рост бактерий. Накапливается все больше данных о том, что КМ сам по себе может непосредственно влиять на реакцию организма человека на определенный препарат путем ферментативного превращения его структуры и изменения биодоступности, биологической активности или токсичности, от чего зависит терапевтический ответ. В частности последние данные свидетельствуют о том, что КМ может косвенно влиять на реакцию организма человека на иммунотерапию рака, действуя на общее состояние хозяина и его иммунный статус. Модификация КМ путем изменения диеты, приема пробиотиков или проведения фекальной трансплантации потенциально может способствовать повышению эффективности противоракового и других видов лечения. In recent years, a new area of pharmacogenomics called «pharmacomicrobiomics», is being intensively developed. Its main purpose is to study the interaction of gut microbiome (GM) and various medications. One of the very important recent discoveries was that not only antibiotics, but also many commonly used drugs that do not have antibacterial properties, for example, metformin and proton pump inhibitors (PPIs), significantly change the GM composition and function. The most commonly associated GM drugs, in addition to PPI and metformin, include lipid‑lowering drugs (statins), laxatives, beta‑blockers, ACE inhibitors, and antidepressants (selective serotonin reuptake inhibitors). Changes in GM can both affect the patient’s state of health and reduce the drug effectiveness. The interactions between the intestinal microbiome and drugs are bi‑directional. On the one hand, medicines themselves can affect the composition of GM, at least in two ways. The first way is that drugs can drives into the gut microbiome from other parts of the body, what we interpret as intestinal dysbiosis. The second way, which may be dominant, is that drugs can alter the intestinal microenvironment and directly affect bacterial growth. On the other hand, more and more data are accumulating that GM itself can directly affect a person’s reaction on a particular drug by enzymatically transforming its structure and changing bioavailability, biological activity or toxicity, on which the therapeutic response depends. In particular, recent evidence suggests that GM can indirectly affect a person’s response to immunotherapy for cancer by affecting the general condition of the host and his/her immune status. Modification of GM by changing the diet, taking probiotics, or performing fecal transplantation can potentially increase the effectiveness of anti‑cancer and other treatments Вільних прим. немає