Прозоровский, Д. В. Остеотомия Helal в хирургическом лечении метатарзалгии [Текст] / Д. В. Прозоровский, Р. И. Бузницкий // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2020. - N 3. - С. 67-71. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: МЕТАТАРЗАЛГИЯ -- METATARSALGIA (хирургия) ОСТЕОТОМИЯ -- OSTEOTOMY (методы) Анотація: Лечение метатарзалгии у пациентов с поперечно-распластанной деформацией переднего отдела стопы и hallux valgus является актуальной ортопедической проблемой. Известно о значительной роли взаимоотношений длины плюсневых костей стопы в развитии биомеханической метатарзалгии. Вместе с этим разработан ряд методик операций, в том числе и остеотомия Helal, которые состоят, преимущественно, в заднем перемещении головки плюсневой кости и показывают хорошие результаты лечения.Цель: проанализировать результаты хирургического лечения метатарзалгии, обусловленной биомеханическими нарушениями, у пациентов с поперечно-распластанной деформацией переднего отдела стоп с использованием корригирующей остеотомии Helal.Методы: исследование основано на хирургическом лечении 114 (179 стоп) пациентов с поперечно-распластанной деформацией переднего отдела стопы и вальгусной деформацией I пальца. Среди них метатарзалгия выявлена в 32 (17,9 %) случаях. Для ее лечения применена корригирующая остеотомия плюсневых костей по методике Helal с фиксацией винтом.Результаты: в соответствии со шкалой ACFAS средний балл улучшился на 32,5 (с 63,1 балла перед операциями до 95,6 балла в отдаленном послеоперационном периоде). У пациентов с метатарзалгией в 26 (81,3 %) случаях определен регресс симптоматики.Выводы: на нашем материале частота случаев метатарзалгии, обусловленной биомеханическими нарушениями, у пациентов с поперечно-распластанной деформацией переднего отдела стопы составляла 17,9 %. У больных с метатарзалгией в 40,6 % случаев метатарзальная парабола имела анатомическую форму. Хирургическое лечение метатарзалгии, обусловленной биомеханическими нарушениями, у указанных пациентов при использовании остеотомии Helal позволило в 81,3 % случаев получить положительный результат. Остеотомия Helal с фиксацией фрагментов плюсневой кости винтом может быть вариантом выбора при лечении метатарзалгии Дод.точки доступу: Бузницкий, Р. И. Вільних прим. немає |