Дидрогестерон как пероральная альтернатива вагинальному прогестерону для поддержки лютеиновой фазы при ЭКО. Систематический обзор и метаанализ индивидуальных данных пациенток [Текст] / G. Griesinger [та ін.] // Медичні аспекти здоров’я жінки. - 2021. - № 1. - С. 33-45 MeSH-головна: ДИДРОГЕСТЕРОН -- DYDROGESTERONE (анализ) ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ПЕРОРАЛЬНОЕ -- ADMINISTRATION, ORAL ПРОГЕСТЕРОН -- PROGESTERONE (анализ) ОПЛОДОТВОРЕНИЕ IN VITRO -- FERTILIZATION IN VITRO (методы) Анотація: Цель этого систематического обзора и мета­анализа заключалась в проведении всесторонней оценки доказательств эффективности и безопасности перорального дидрогестерона против микронизированного вагинального прогестерона (МВП) для поддержки лютеиновой фазы. В базах данных Embase и MEDLINE проводился поиск исследований, в которых изучали влияние поддержки лютеиновой фазы при ежедневном приеме дидрогестерона перорально (20-40 мг) по сравнению с капсулами МВП (600-800 мг) или гелем (90 мг) на показатели наступления беременности и частоту живорождения у женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в свежем цикле (протокол зарегистрирован в реестре PROSPERO [CRD42018105949]). Индивидуальные данные пациенток (ИДП) были изъяты для первичного анализа (если они были доступны), а совокупные (агрегированные) данные – для вторичного. Девять исследований отвечали критериям включения; два исследования имели соответствующие ИДП (полная аналитическая выборка: n=1957). В мета­анализе ИДП пероральный прием дидрогестерона ассоциировался со значительно более высоким шансом на продолжение беременности на 12-й неделе (отношение шансов [ОШ] 1,32; 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,08-1,61; р = 0,0075) и живорождение (ОШ 1,28; 95% ДИ: 1,04-1,57; р = 0,0214) по сравнению с использованием МВП. Метаанализ, объединяющий ИДП и совокупные данные всех девяти исследований, также продемонстрировал статистически значимую разницу эффектов между пероральным дидрогестероном и МВП (беременность – ОШ 1,16; 95% ДИ: 1,01-1,34; р = 0,04; живорождение – ОШ 1,19; 95% ДИ: 1,03-1,38; р = 0,02). Параметры безопасности были одинаковыми в двух группах. В совокупности это исследование указывает на то, что у женщин, получающих дидрогестерон пер­орально, может наблюдаться более высокий уровень сохранения беременности и живорождения, чем у пациенток, применяющих МВП для поддержки лютеиновой фазы Дод.точки доступу: Griesinger, G. Blockeel, C. Kahler, E. Pexman-Fieth, C. Olofsson, J. I. Driessen, S. Tournaye, H. Вільних прим. немає