Лябах, А. П. Помилки та ускладнення при лікуванні пацієнтів із переломами кісток гомілки [Текст] / А. П. Лябах, І. В. Кучер // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2020. - № 3. - С. 24-29. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ЛОДЫЖКИ ПЕРЕЛОМЫ -- ANKLE FRACTURES (диагностика, терапия, хирургия, эпидемиология) ПЕРЕЛОМА ИММОБИЛИЗАЦИЯ -- FRACTURE FIXATION (использование, методы) МЕДИЦИНСКИЕ ОШИБКИ -- MEDICAL ERRORS Анотація: Кількість помилок та ускладнень при лікуванні переломів кісточок гомілки лишається високою. Мета роботи. Ретроспективний аналіз помилок та ускладнень при лікуванні переломів кісточок гомілки. Матеріали і методи. 385 пацієнтів із наслідками переломів кісточок гомілки (AO/OTA 44) у віці 18-87 років за період із березня 2000 року по серпень 2020-го. Чоловіків було 280, жінок – 105. Давність ушкодження становила від 3 до 408 місяців (у середньому 29,9±6,8 місяця). Аналіз був проведений з урахуванням рекомендацій Асоціації остеосинтезу (AO) та ВГО “Українська асоціація ортопедів-травматологів”. Результати. Помилки при діагностиці та лікуванні становили 57,4% (221 випадок), у 164 випадках (42,6%) тяжкість первинного ушкодження та час від моменту травми були об’єктивними чинниками розвитку деформуючого артрозу 3-4-ї стадій. Дефекти діагностики були присутні у 40 випадках (10,4%). Необґрунтоване консервативне лікування застосоване у 47 випадках (12,2%). Дефекти хірургічної техніки відмічені у 174 випадках (45,2%): невиконання остеосинтезу малогомілкової кістки при переломах “С” – 24 випадки (6,2%), неадекватний хірургічний доступ – 45 випадків (11,7%), неадекватний вибір фіксатора – 45 випадків (11,7%), транскутанна фіксація спицями в якості остаточного остеосинтезу – 14 випадків (3,6%), неадекватна тібіо-фібулярна стабілізація – 49 випадків (12,7%). Неточна репозиція зламаних кісток у оперованих пацієнтів зареєстрована у 114 випадках. Висновки. Отримані результати можуть бути корисними при плануванні подальших клінічних та епідеміологічних досліджень Дод.точки доступу: Кучер, І. В. Вільних прим. немає |