Зазірний, І. М. Відновлення передньої хрестоподібної зв’язки: проблеми, історія та майбутнє. Частина ІІ [Текст] / І. М. Зазірний, О. О. Коструб // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2020. - № 3. - С. 63-70. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: КРЕСТООБРАЗНАЯ СВЯЗКА ПЕРЕДНЯЯ -- ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT (повреждения, хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ -- RECONSTRUCTIVE SURGICAL PROCEDURES (использование, история, методы) АРТРОСКОПИЯ -- ARTHROSCOPY (использование, методы) Анотація: Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки (ПХЗ) – одна з найбільш частих травм у спорті, яка має руйнівний вплив на рівень активності пацієнтів та якість їхнього життя. У пацієнтів, чий анамнез та результати клінічного обстеження свідчать про травму ПХЗ, МРТ показане для підтвердження діагнозу та визначення наявності супутніх ушкоджень. Дані, що свідчать про необхідність негайної реконструкції ПХЗ, обмежені. Хірурги повинні обговорити з пацієнтом варіант структурованого прискореного курсу реабілітації як альтернативу негайній реконструкції. Якщо було обрано початкову стратегію реабілітації, рекомендується послідовна оцінка функції колінного суглоба та функціонального відновлення в перші 3 місяці після травми. Якщо на момент подальшої оцінки існує залишкова нестабільність (більша за 2-й ступінь), операція необхідна для уникнення подальшого пошкодження суглобового хряща та меніска. У випадку якщо рекомендовано оперативне лікування при пошкодженні ПХЗ, існують різні варіанти. Тип трансплантата, одно- чи двопучкова техніка, місце розміщення трансплантатів та використання транстібіального доступу, додаткового антеромедіального порталу або техніки незалежного великогомілкового каналу – це вибір, який необхідно зробити. Кожен варіант має свої переваги та недоліки завдяки стратегії подвійного втручання, правильного розміщення трансплантатів та використання аутотрансплантатів, які впливають на клінічний результат та якість життя пацієнтів. Суперечливим залишається вибір найкращого типу тканин для аутотрансплантата: своїх прихильників має використання як сухожилків напівсухожилкового та кравецького м’язів, так і власної зв’язки надколінника, а також сухожилка чотириголового м’яза стегна Дод.точки доступу: Коструб, О. О. Вільних прим. немає |