Богмат, Л. Ф. Розвиток незворотних змін органів і систем у дітей із системним червоним вовчаком [Текст] / Л. Ф. Богмат, Н. С. Шевченко, І. М. Бессонова // Український ревматологічний журнал. - 2020. - № 4. - С. 35-40. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ СИСТЕМНАЯ -- LUPUS ERYTHEMATOSUS, SYSTEMIC (осложнения, патофизиология) ДЕТИ -- CHILD Анотація: Мета дослідження — визначити частоту і характер незворотних змін (індекс пошкодження) у дітей із системним червоним вовчаком (СЧВ) залежно від тривалості захворювання, характеру перебігу, активності патологічного процесу. Матеріали і методи. З інтервалом 12 міс обстежено 53 пацієнти із СЧВ віком 7–18 років, що хворіють понад одного року. Визначені зміни з боку серцево-судинної системи (за допомогою ЕКГ, ехоКС, тест 6-хвилинної ходьби), нирок (за показниками швидкості клубочкової фільтрації, концентрації креатиніну в сироватці крові, рівня протеїнурії та діапазону добових змін питомої ваги сечі), бронхолегеневої системи (за даними рентгенологічного дослідження та спірометрії). Вивчали наявність патології органа зору, нервової системи (оцінка неврологічного статусу, провідності, чутливості черепно-мозкових та периферичних нервів, ЕЕГ, МРТ головного мозку, використання шкали Монтгомері — Асберга), змін кістково-мʼязової системи (за рентгенологічним, ультразвуковим, МРТ-дослідженням суглобів, денситометрією кісткової тканини). Досліджували ліпідний спектр крові пацієнтів (загальний холестерин, тригліцериди, ХС ЛПВЩ, ХС ЛПНЩ, ХС ЛПДНЩ, коефіцієнт атерогенності). Результати. У 52,83% дітей та підлітків, хворих на СЧВ, виявлено потенційно незворотні органні пошкодження, серед яких при первинному обстеженні домінують ураження нервової системи, а при повторному — додаються ураження очей та відставання у зрості, що є особливістю ювенільного дебюту СЧВ. Накопичення органних незворотних пошкоджень відбувається зі збільшенням тривалості хвороби та асоційоване з персистуючою активністю вовчакового процесу та довготривалою цитостатичною терапією, що підтверджено відповідними кореляційними зв’язками. Висновки. Отримані дані свідчать про доцільність використання педіатричного індексу пошкоджень Міжнародної асоціації з лікування СЧВ Американської колегії ревматологів (Ped-SDI, The Pediatric Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index) для об’єктивної оцінки тяжкості захворювання, уточнення прогнозу, характеру та ступеня пошкоджень органів і систем, що дозволить своєчасно провести корекцію терапії Дод.точки доступу: Шевченко, Н. С. Бессонова, І. М. Вільних прим. немає |