Глобальна інерція щодо застосування гіпоглікемічних препаратів з функцією кардіоренального захисту (іНЗКТГ-2 та АР ГПП-1) у пацієнтів в групі високого ризику з цукровим діабетом 2 типу [Текст] / G. Schernthaner [et al.] // Діабет. Ожиріння. Метаболічний синдром. - 2021. - N 1. - С. 37-58. - Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-головна:
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА -- HYPOGLYCEMIC AGENTS (терапевтическое применение, фармакология)
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 2 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 2 (лекарственная терапия, осложнения)
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES (профилактика и контроль, этиология)
ДИАБЕТИЧЕСКИЕ НЕФРОПАТИИ -- DIABETIC NEPHROPATHIES (профилактика и контроль, этиология)
Анотація: Публікація інформації про доведену кардіоренальну користь певних протидіабетичних препаратів повинна була стати початком нової ери в лікуванні цукрового діабету (ЦД) 2 типу, особливо для багатьох пацієнтів з ЦД 2 типу у групі високого ризику небажаних явищ з боку серцево-судинної системи та нирок. Однак, незважаючи на накопичення даних на користь різних інгібіторів натрій-залежного котранспортера глюкози-2 (іНЗКТГ-2) та агоністів рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1 (АР ГПП-1), ці препарати призначаються рідко, навіть відповідним пацієнтам в групі ризику. На відміну від цього, інгібітори дипептидилпептидази-4 (іДПП-4) у цих пацієнтів застосовуються частіше, ніж іНЗКТГ-2 та АР ГПП-1, незважаючи на подібну вартість, а також численні докази, що не свідчать про чітку кардіоренальну користь. Ми, група діабетологів, які поділяють стурбованість тим, що клінічна інерція заважає цим пацієнтам отримувати препарати, що рятують життя, а також піддає їх більшому ризику госпіталізації через серцеву недостатність та прогресування захворювання нирок. Ми пропонуємо маніфест змін, спрямованих на активізацію призначення іНЗКТГ-2 та АР ГПП-1 відповідним пацієнтам, особливо тим, кого можна легко перевести з препарату без доведеної кардіоренальної користі. Ключовим аспектом нашого маніфесту є перехід від лінійних алгоритмів лікування, що грунтуються на встановленні цільового рівня HbA1c, до паралельної незалежної оцінки таких факторів, як наявність атеросклеротичного серцево-судинного захворювання, серцевої недостатності та ниркових ризиків відповідно до нещодавно оновлених рекомендацій. Нарешті, ми закликаємо всіх колег відіграти свою роль у реалізації нашого маніфесту на місцевому рівні, щоб не допустити занадто високої ціни для пацієнтів через подальшу клінічну інерцію в лікуванні ЦД 2 типу
Дод.точки доступу:
Schernthaner, G.
Shehaden, N.
Ametov, A.
Bazarova, A.
Ebrahimi, F.
Fasching, P.
Janez, A.
Kempler, P.
Konrade, I.
Lalic, N. M.
Mankovsky, B.
Martinka, E.
Rahelic, D.
Serafinceanu, C.
Skhra, J.
Tankova, T.
Visockiene, Z.
Вільних прим. немає
|