Ключові моменти діагностики та хірургічного лікування ускладнених форм хронічного панкреатиту [Текст] / О. Є. Каніковський [та ін.] // Харківська хірургічна школа. - 2019. - N 2. - С. 56-60 MeSH-головна: ПАНКРЕАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ -- PANCREATITIS, CHRONIC (диагностика, осложнения, хирургия) ПАНКРЕАТОДУОДЕНЭКТОМИЯ -- PANCREATICODUODENECTOMY Анотація: Проаналізовано результати хірургічного лікування 181 хворих на ускладнені форми хронічного панкреатиту, які лікувалися в хірургічній клініці медичного факультету № 2 Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова з 2000 по 2018 роки. Вже на передопераційному етапі можна опосередковано оцінити важкість фіброзно-дегенеративних змін ПЗ. Ключові моменти вибору тактики лікування залежали від інтраопераційних обстежень: виявлення стриктури головної панкреатичної протоки; тканинного тиску спротиву до рідини, який складає максимальне значення ?200 мм рт. ст., в області стриктури і падає в інших відділах; а також пряме визначення тиску в протоці підшлункової залози, який підвищується лише в 59,5% хворих. Головка підшлункової залози була задіяна в патологічному процесі у 83,8 %, тобто головка підшлункової залози не завжди була пейс-мейкером хронічного панкреатиту, у 16,2 % він знаходився ізольовано в перешийку або тілі та хвості підшлункової залози. Загалом, дистальні відділи підшлункової залози вражалися у 37,8 %. При комп’ютерній морфометрії гістологічних зразків площа сполучнотканинних полів досягала (81,4±6,62%, збереженої екзокринної частки ПЗ – (4,87± 1,62)%, ендокринної – (1,92±0,12)%, загальна площа протоків – (6,47±1,12)%. Комбінована локальна резекція ПЗ за Frey-Izbickiy забезпечує широке висічення пейс-мейкеру (стриктури) хронічного панкреатиту. В випадку наявності позаогранних ускладнень або повторних оперативних втручаннях на підшлунковій залозі з приводу хронічного панкреатиту такий ефект може забезпечити тільки панкретодуоденальна резекція. Дод.точки доступу: Каніковський, О. Є. Павлик, І. В. Олійник, І. В. Маховський, О. Л. Вільних прим. немає