Ткачук, Н. П. Зміни тиреоїдного гомеостазу як причина рецидиву доброякісної вогнищевої патології щитоподібної залози [Текст] / Н. П. Ткачук // Клінічна та експериментальна патологія. - 2020. - Т. 19, № 2. - С. 71-77. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- THYROID NEOPLASMS ГОМЕОСТАЗ -- HOMEOSTASIS ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ -- THYROID HORMONES Анотація: Мета дослідження – встановити особливості порушення тиреоїдного гомеостазу у хворих на доброякісну вогнищеву патологію щитоподібної залози із рецидивом захворювання та безрецидивним його перебігом. Матеріал і методи. Обстежено 96 хворих на вогнищеву патологію ЩЗ (основна група), яких розподілено таким чином: першу групу сформували 30 пацієнток з післяопераційним рецидивом вузлового (багатовузлового) еутиреоїдного зоба. До другої групи ввійшли 30 пацієнток із вузловим (багатовузловим) еутиреоїдним зобом, у яких за даними ультрасонографії зафіксовано швидкий ріст вузлів. До третьої групи ввійшли 36 пацієнток із вузловим (багатовузловим) зобом, у яких з допомогою УЗД діагностовано повільний ріст вузлів ЩЗ. Групу порівняння склали 20 жінок без патології ЩЗ. Результати. Нами встановлено, що в пацієнтів із доброякісною вогнищевою патологію щитоподібної залози відбувається: порушення периферичної конверсії тиреоїдних гормонів, що проявляється зниженням рівня сироваткового вільного трийодтироніну, зростанням рівня вільного тироксину, зменшенням коефіцієнта вT3 /вT4 та сумарного тиреоїдного індексу; компенсаторна активація гіпоталамогіпофізарної системи, що проявляється зростанням тиреотропного гормону, співвідношення ТТГ/вT3 , ТТГ/вT4 ; зростання титрів антитиреоїдних антитіл, що може підвищувати ризик розвитку вузлоутворення або відображує процес пошкодження тканини щитоподібної залози; високий рівень тиреоглобуліну, зумовлений зростанням вірогідності рецидиву та швидкості росту вузла; зростання об’єму щитоподібної залози, пов’язане з активацією гіпоталамо-гіпофізарної системи; порушення периферичної конверсії тиреоїдних гормонів; зростання титру антитіл та пошкодження щитоподібної залози. Висновки. Таким чином, показники, які відображають функцію гіпоталамогіпофізарної осі, активності периферичної конверсії тиреоїдних гормонів, титр антитиреоїдних антитіл та рівень тиреоглобуліну в сироватці крові можуть служити прогностичними маркерами щодо рецидиву вузлоутворення в тканині щитоподібної залози. Вільних прим. немає |