Проблеми диференційної діагностики некомпактного міокарда лівого шлуночка та міокардиту - можливості кількісної оцінки електрокардіограми за допомогою застосування програмно-діагностичного комплексу "Смарт-ЕКГ" [Текст] / В. К. Тащук [та ін.] // Клінічна та експериментальна патологія. - 2020. - Т. 19, № 2. - С. 119-125. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-головна: МИОКАРДИТ -- MYOCARDITIS (диагностика) ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY (использование) Анотація: Некомпактний міокард є вродженою кардіоміопатією, що виникає внаслідок порушення ущільнення міокарда в ембріогенезі. У роботі представлено складний для діагностики клінічний випадок, який потребує диференційної діагностики між кардіоміопатією за типом некомпактного міокарда та хронічним міокардитом. Мета роботи – проаналізувати клінічний випадок пацієнта з підозрою на некомпактний міокард лівого шлуночка, визначити основні критерії діагностики, в тому числі – можливості застосування програмно-діагностичного комплексу «Смарт-ЕКГ» у диференційній діагностиці складних випадків кардіальної патології та обрати вектор лікування. Матеріал та методи. Проведений аналіз історії хвороби пацієнта для визначення остаточного діагнозу з трактуванням клінічних, лабораторних та інструментальних даних. Для оцінки можливостей застосування програмнодіагностичного комплексу «Смарт-ЕКГ» (свідоцтво про реєстрацію авторського права №73687 від 05.09.2017) проведено цифрову обробку електрокардіограми (ЕКГ) із визначенням змін фази реполяризації на ЕКГ з кількісною оцінкою нахилу сегмента ST (“ST slope”), визначенням спрямування сегмента ST після точки J, кута ?о через 1 секунду реєстрації та диференційованого зубця Т із побудовою першої похідної зубця Т, розрахунком показника ВМШ (відношення максимальних швидкостей – співвідношення змін різниці потенціалів на другому коліні зубця Т до максимальної швидкості на його першому коліні диференційованої ЕКГ) при комп’ютерному аналізі ЕКГ згідно з власно розробленим медичним програмним забезпеченням для кількісної оцінки ЕКГ. Результати. Отримані дані вказують на кардіоміопатію за типом некомпактного міокарда за результатами проведеної ехокардіографії (ЕхоКГ), тоді як за результатами магнітно-резонансного дослідження (МРТ) продемонстровані ознаки некомпактного міокарда верхівки та бокової стінки лівого шлуночка та наявні ознаки запального процесу по передній і боковій стінках лівого шлуночка в умовах зниженої фракції викиду 41%. Оскільки при застосуванні в схемі лікування, окрім торасеміду, еплеренону, периндоприлу, карведилолу, а також метилпреднізолону, позитивного клінічного та гемодинамічного (згідно з ЕхоКГ-дослідженням) ефектів не спостерігалося та за наявності визначених чітких критеріїв й ознак некомпактного міокарда верхівки та бокової стінки лівого шлуночка (на МРТ) і множинних трабекул і глибоких міжтрабекулярних кишень (на ЕхоКГ) установлений діагноз некомпактного міокарда лівого шлуночка. Висновок. Використання власного програмно-діагностичного комплексу «Смарт-ЕКГ» дає підставу виявити додаткові характерні зміни на ЕКГ для рідкісних кардіальних патологій та покращити їх діагностику і диференційну діагностику, що у подальшому дає можливість проводити своєчасне та обґрунтоване лікування таких пацієнтів. Дод.точки доступу: Тащук, В. К. Маліневська-Білійчук, О. В. Іванчук, П. Р. Маковійчук, І. О. Ковалишена, О. Я. Вільних прим. немає