Морфометрична оцінка структурної перебудови венозного русла товстої кишки при резекціях різних об’ємів паренхіми печінки / М. С. Гнатюк [та ін.] // Шпит. хірургія. - 2020. - N 4. - С. 24-28 MeSH-головна: ПЕЧЕНЬ -- LIVER (хирургия) ТОЛСТАЯ КИШКА -- INTESTINE, LARGE (кровоснабжение) ВЕНЫ -- VEINS (патология) ПЕЧЕНОЧНЫЕ ВЕНЫ -- HEPATIC VEINS (патология) Анотація: Мета роботи: морфометрично вивчити особливості структурної перебудови венозного русла товстої кишки при резекціях різних об’ємів паренхіми печінки. Дослідження проведено на 60 щурах-самцях, які були розділені на 3 групи. 1-ша група нараховувала 20 інтактних тварин, 2-га – 20 щурів після резекції 31,5 % паренхіми печінки, 3-тя – 20 тварин після видалення правої та лівої бокових часток печінки (58,1 % паренхіми печінки). Евтаназію щурів здійснювали кровопусканням в умовах тіопентал-натрієвого наркозу через один місяць від початку експерименту. Із товстої кишки виготовляли гістологічні мікропрепарати, на яких вимірювали діаметри закапілярних венул, венул, зовнішній та внутрішній діаметри і товщину стінки венозних судин, висоту ендотеліоцитів, їх ядер, ядерно-цитоплазматичні відношення в ендотеліоцитах, відносні об’єми ушкоджених ендотеліоцитів. Кількісні показники обробляли статистично. Через місяць після резекції 58,1 % об’єму печінки виявлено пострезекційну портальну гіпертензію. Встановлено, що при цьому діаметр закапілярних венул зріс на 37,0 %, а діаметр венул – на 30,7 % (р0,001). В умовах пострезекційної портальної гіпертензії зовнішній діаметр вен товстої кишки з вираженою статистично достовірною різницею (р0,001) зріс на 19,4 %, внутрішній діаметр – на 36,6 % (р0,001), а товщина стінки досліджуваних судин зменшилася на 11,9 % (р0,001). Висота ендотеліоцитів венозних судин товстої кишки при пострезекційній портальній гіпертензії статистично достовірно (р0,001) зменшилася на 11,4 % порівняно з контролем, діаметри їх ядер – на 9,3 %, а ядерно-цитоплазматичні відношення в ендотеліоцитах зросли на 6,1 % (р0,001). Відносний об’єм ушкоджених ендотеліоцитів у досліджуваних умовах експерименту статистично достовірно збільшився у 22 рази (р0,001) порівняно з аналогічним контрольним морфометричним параметром. Резекція великих об’ємів паренхіми печінки призводить до пострезекційної портальної гіпертензії та значного ремоделювання венозного русла товстої кишки, яке характеризується вираженим розширенням та повнокров’ям венозних судин, порушенням їх венозної дренажної функції, гіпоксією, дистрофічними, некробіотичними, інфільтративними та склеротичними процесами в досліджуваному органі. Цель работы: морфометрически изучить особенности структурной перестройки венозного русла толстой кишки при резекциях различных объмов паренхимы печени. Исследования проведены на 60 крысах-самцах, которые были разделены на 3 группы. 1-я группа насчитывала 20 интактных животных, 2-я – 20 крыс после резекции 31,5 % паренхимы печени, 30-я – 20 животных после удаления 58,1 % паренхимы печени. Эвтаназия крыс осуществлялась кровопусканием в условиях тиопентал-натриевого наркоза через один месяц после начала эксперимента. С толстой кишки изготавливали гистологические микропрепараты, на которых измеряли диаметры посткапиллярных венул, венул, внешний и внутренний диаметры, толщину стенки венозных сосудов, высоту эндотелиоцитов, их ядер, ядерно-цитоплазматические отношения в эндотелиоцитах, относительные объемы поврежденных эндотелиоцитов. Количественные показатели обрабатывали статистически. Через месяц после резекции 58,1% объема печени обнаружена пострезекционная портальная гипертензия. Выявлено, что при этом диаметр посткапиллярных венул вырос на 37,0 %, а венул – на 30,7 % (р0,001). В условиях пострезекционной портальной гипертензии внешний диаметр вен толстой кишки с выраженным статистически достоверным различием (р0,001) увеличился на 19,4 %, внутренний диаметр – на 36,6 % (р 0,001), а толщина стенки исследуемых сосудов уменьшилась на 11,9 % (р 0,001). Высота эндотелиоцитов венозных сосудов толстой кишки при пострезекционной портальной гипертензии статистически достоверно (р0,001) уменьшилась на 11,4 % по сравнению с контролем, диаметры их ядер – на 9,3 %, а ядерно-цитоплазматические отношения в эндотелиоцитах выросли на 6,1 % (р0,001). Относительный объем поврежденных эндотелиоцитов в исследуемых условиях эксперимента статистически достоверно увеличился в 22 раза (р 0,001) по сравнению с аналогичным контрольным морфометрическим параметром. Резекция больших объемов паренхимы печени приводит к пострезекционной портальной гипертензии и значительному ремоделированию венозного русла толстой кишки, характеризующееся выраженным расширением и полнокровием венозных сосудов, нарушением их венозной дренажной функции, дистрофическими, некробиотическими, инфильтративными и склеротическими процессами в исследуемом органе. Дод.точки доступу: Гнатюк, М. С. Татарчук, Л. В. Процайло, О. М. Монастирська, Н. Я. Вільних прим. немає