Чернявський, В. В. Корекція функціонального стану печінки при її хронічних захворюваннях [Текст] = Correction of the liver functional state at liver chronic diseases / В. В. Чернявський, А. В. Неверовський // Сучасна гастроентерологія. - 2021. - № 3. - С. 43-48. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES (диагностика, классификация, кровь, лекарственная терапия, метаболизм, патофизиология) ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование) S-АДЕНОЗИЛМЕТИОНИН -- S-ADENOSYLMETHIONINE (действие лекарственных препаратов, кровь, метаболизм) Анотація: Хронічні захворювання печінки є однією з основних причин захворюваності, інвалідності та смертності у світі. Хронічні захворювання печінки будь‑якої етіології призводять до поступового та прогресуючого порушення основних функцій печінки та розвитку потенційно фатальних ускладнень. Головним напрямком лікування хронічних захворювань печінки є вплив на причину захворювання, але це не завжди є можливим та ефективним. Незважаючи на винайдення та впровадження у клінічну практику нових засобів етіотропного лікування низки хронічних захворювань печінки, досі лишається відкритим питання можливості та ефективності патогенетичного лікування. Тому застосування додаткової терапії для корекції функціонального стану печінки, зокрема S‑аденозил‑L‑метіоніну (SAMe), є перспективним. SAMe відіграє важливу фізіологічну роль як основний донор метильних груп для низки ферментативних реакцій, зокрема синтезу глутатіону — природного внутрішньоклітинного антиоксиданту, а також впливає на процеси диференціації та проліферації гепатоцитів. Хронічні захворювання печінки призводять до значного зниження продукції SAMe, що спричиняє зменшення синтезу глутатіону та розвиток оксидативного стресу, також можлива малігнізація. Доклінічні та клінічні дослідження, метааналізи та систематичні огляди виявили, що застосування SAMe при хронічних захворюваннях печінки різної етіології ефективне щодо зменшення вираженості клінічних симптомів, поліпшення показників печінкового біохімічного профілю та зменшення ризику розвитку гепатоцелюлярної карциноми. З огляду на безпечний профіль і добру переносність, зокрема при вагітності, додаткове лікування препаратами SAMe можна рекомендувати пацієнтам з хронічними захворюваннями печінки для корекції функціонального стану печінки, а також зменшення ризику прогресування захворювання в кінцеві стадії та розвитку небезпечних ускладнень The chronic liver diseases present one of the major worldwide reasons for morbidity, disability and mortality. Chronic liver diseases of any etiology result in the gradual and progressive disturbances of the main hepatic functions and developments of the potentially fatal complications. Affecting the disease reason if the basic direction in the treatment of the chronic liver diseases, however this is not always possible and effective. Despite the invention of the new of etiotropic treatments of several chronic liver diseases and their introduction in the clinical practice, an issue of the possibilities of efficient pathogenetic treatment still remains opened. That’s why the use of the additional therapy for correction of the liver functional state, in particular S‑adenosyl‑L‑methionine (SAMe), appears to be prospective. SAMe plays an important physiological role as the main donor of methyl groups for the enzymatic reactions in particular for synthesis of glutathione, intracellular antioxidant, moreover it affects the processes of the differentiation and proliferation of hepatocytes. Chronic liver diseases result in the considerable reduction of SAMe production, causing the decrease of glutathione synthesis and development of oxidative stress and possible malignancy. Preclinical and clinical trials, meta‑analyses and systemic reviews showed that the use of SAMe at chronic liver diseases of various etiology effectively reduced the intensity of clinical symptoms, improved indices of hepatic biochemical profile and decreased the risk of development of hepatocellular carcinoma. With account of good safety profile and tolerance, including those at pregnancy, the additional treatment with SAMe preparations can be recommended to the patients with chronic liver diseases for correction of liver functional state as well as reduction of the risk of disease progression up to terminal states and development of dangerous complications Дод.точки доступу: Неверовський, А. В. Вільних прим. немає |