Вітомський, В.     Вплив інспіраторних м’язових тренувань на показники терапевтичного альянсу у рамках програми фізичної терапії кардіохірургічних пацієнтів [Текст] = The influence of inspiratory muscle training on indicators of therapeutic alliance during physical therapy program of cardiosurgery patients / В. Вітомський // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2021. - № 2. - С. 27-35. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ БОЛЕЗНИ -- CARDIOVASCULAR DISEASES (реабилитация, хирургия) ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ЛЕЧЕБНАЯ -- EXERCISE THERAPY (использование, методы) ФИЗИОТЕРАПИИ МЕТОДЫ -- PHYSICAL THERAPY MODALITIES (использование) ДЫХАТЕЛЬНАЯ МЕХАНИКА -- RESPIRATORY MECHANICS (иммунология) Анотація: Мета-оцінити вплив включення тренувань інспіраторних м’язів на формування терапевтичного альянсу у рамках стаціонарної програми фізичної терапії після кардіохірургічних втручань. У опитуванні взяли участь 88 пацієнтів, котрим проводилося кардіохірургічне втручання з стернотомією та штучним кровообігом. Пацієнтів випадковим чином розподілили у співвідношенні 1:1 на контрольну групу (КГ, n=44) та групу тренувань інспіраторних м’язів (ІМТ, n = 44). З усіма пацієнтами перед операцією проводилася коротка консультація фізичного терапевта щодо цілей та змісту програми фізичної терапії, алгоритму активізації після операції. Післяопераційний протокол фізичної терапії передбачав ранню мобілізацію, лікувальну гімнастику. Після операції респіраторна фізична терапія у КГ обмежувалася кашлем, а у групі ІМТ додатково використовувався дихальний тренажер Respironics Threshold IMT і відповідно навчання пацієнтів щодо особливостей його використання. Таким чином, для пацієнтів групи ІМТ було характерним додаткове формування та досягнення специфічних цілей та завдань при роботі з дихальними тренажерами, додаткова співпраця пацієнта з фізичним терапевтом, котра реалізовувалася у формі пояснень особливостей і алгоритму роботи, контролю практичної реалізації дихальних вправ, контролю формування правильної навички, своєчасної корекції помилок для покращення техніки, мотивування та підвищення старанності пацієнта при виконанні дихальних вправ з тренажерами. З метою оцінки рівня формування терапевтичного альянсу застосовувався опитувальник Оцінка робочого альянсу. Порівняння результатів груп за пунктами опитувальника не встановило достовірних відмінностей між вибірками у жодному пункті анкети. Порівняння результатів доменів також не встановило достовірних відмінностей між групами пацієнтів. Результати домену «ціль» склали 18 (15; 19,75) балів у КГ та 19 (15,25; 20) балів у ІМТ (р=0,259). У домені «завдання» статистичні показники КГ склали 17 (14; 18) балів, а у ІМТ ‑ 16,5 (14; 19) балів (р=0,680). Порівняння показників домену «взаємовідносини» не встановило преваг жодної з вибірок: КГ ‑ 16 (13,25; 18) балів, а ІМТ – 17 (13,25; 18) балів (р=0,681). Загальний показник у групах також не відрізнявся у КГ та ІМТ: 51 (43,25; 54,75) бал проти 52 (42,25; 56) бала (р=0,437). Додаткове визначення, узгодження та процес досягнення специфічних для роботи з дихальними тренажерами цілей та завдань не покращили результати терапевтичного альянсу незважаючи на те, що вправи з дихальними тренажерами були додатковою співпрацею між фізичними терапевтами та пацієнтами у групі тренувань інспіраторних м’язів The aim of the work was to evaluate the impact of the inclusion of inspiratory muscle training on the formation of a therapeutic alliance within the inpatient physical therapy program after cardiac surgery. The survey involved 88 patients who underwent cardiac surgery with sternotomy and artificial circulation. Patients were randomly assigned in a 1: 1 ratio to the control group (CG, n=44) and the inspiratory muscle training group (IMТ, n=44). All patients before the operation were briefly consulted by a physical therapist about the goals and content of the physical therapy program, the algorithm of activation after surgery. The postoperative protocol of physical therapy provided for early mobilization, therapeutic gymnastics. After the operation, respiratory physical therapy in CG was limited to cough, and in the IMТ group, the Respironics Threshold IMT breathing exerciser was additionally used and, accordingly, patients were educated on the peculiarities of its use. Thus, IMТ patients were characterized by additional formation and achievement of specific goals and objectives when working with breathing exerciser, additional cooperation of the patient with a physical therapist, which was implemented in the form of explanations of the features and algorithm, control of practical implementation of breathing exercises, timely correction of errors to improve technique, motivation and diligence of the patient when performing breathing exercises with exerciser. In order to assess the level of formation of the therapeutic alliance, Working Alliance Inventory questionnaire was used. The comparison of the results of the groups by questionnaire items did not establish significant differences between the samples in any of the questionnaire items. Comparison of the results of the domains also did not establish significant differences between groups of patients. The results of the domain "goal items " were 18 (15; 19.75) points in CG and 19 (15.25; 20) points in IMТ (p = 0.259). In the "task items " domain, the CG statistics were 17 (14; 18) points, and in the IMТ 16.5 (14; 19) points (p = 0.680). Comparison of the indicators of the domain "bond items" did not establish the advantages of any of the samples: CG 16 (13,25; 18) points, and IMТ - 17 (13,25; 18) points (p = 0,681). The overall score in the groups also did not differ in CG and IMТ: 51 (43.25; 54.75) points against 52 (42.25; 56) points (p = 0.437). The additional definition, coordination and process of achieving specific goals and objectives for working with respiratory simulators did not improve the results of the therapeutic alliance, despite the fact that exercises with respiratory simulators were additional cooperation between physical therapists and patients in the inspiratory muscle training group. Вільних прим. немає