Особливості перебігу післяопераційного періоду та післяопераційні наслідки лівобічної геміколектомії у пацієнтів з ожирінням [Текст] = Peculiarities of the postoperative period and postoperative consequences of left hemicolectomy in patients with obesity / А. І. Суходоля [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 1. - С. 45-49. - Бібліогр.: в кінці ст.


MeSH-головна:
ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (патофизиология, хирургия)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -- POSTOPERATIVE COMPLICATIONS
ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- COLONIC NEOPLASMS (хирургия)
Кл.слова (ненормовані):
ГЕМИКОЛЭКТОМИЯ
Анотація: Ожиріння вважається фактором ризику розвитку післяопераційних ускладнень та післяопераційної летальності. Метою дослідження була оцінка впливу ожиріння на перебіг післяопераційного періоду та рівень післяопераційної летальності при виконанні лівобічної геміколектомії. Було проведено ретроспективний аналіз медичної документації 217 пацієнтів, яким було виконано лівобічну геміколектомію з приводу пухлин ободової кишки. Оцінка коморбідних станів проводилась за допомогою індексу Чарльсона. Оцінка післяопераційних ускладнень проводилась згідно класифікації Clavien-Dindo. Розрахунок післяопераційної виживаності проводився за методом Каплана-Майєра. Формування бази даних та статистичний аналіз було виконано за допомогою програм Microsoft Excel та STATISTICA 10.0. Визначено, що середні показники індексу Чарльсона суттєво не відрізнялися між двома групами (6,31±2,07 та 6,33±2,08 відповідно), однак спостерігався значно вищий рівень ендокринних захворювань в групі пацієнтів з ожирінням. В пацієнтів обох груп переважали недисеміновані (І-ІІ) стадії пухлинного процесу (60% та 57,5% відповідно). Серед пацієнтів без ожиріння n=107 (51,8%) хворих мали неускладнений перебіг післяопераційного періоду та n=59 (28,5%) пацієнтів мали легкі ускладнення, які не були пов’язані з ділянкою хірургічного втручання, а були пов’язані із супутньою хронічною патологією інших органів та систем, і не потребували інвазивних втручань. На противагу цьому серед пацієнтів з ожирінням n=6 (60%) пацієнтів мали важкі ранні післяопераційні ускладнення, що потребували оперативних втручання, у n=2 (20%) пацієнтів була виконана релапаротомія. Рівень ранньої післяопераційної летальності суттєво відрізнявся між двома групами і був значно вищим серед пацієнтів з ожирінням (40% на противагу 6,8% серед пацієнтів без ожиріння). Дане дослідження показало значно вищий відсоток післяопераційної летальності та важкості післяопераційних ускладнень в групі пацієнтів з ожирінням. Перспективою подальшого дослідження є вивчення та аналіз перебігу післяопераційного період у пацієнтів з ожирінням, яким виконуються розширені, мультивісцеральні та багатоетапні оперативні втручання з приводу онкологічних захворювань лівої половини ободової кишки
Obesity is considered a risk factor for postoperative complications and postoperative mortality. The aim of the study was to assess the impact of obesity on the postoperative period and the level of postoperative mortality after left hemicolectomy. A retrospective analysis of the medical records of 217 patients who underwent left hemicolectomy for colon tumors was performed. Assessment of comorbid conditions was performed using the Charlson index. Postoperative complications were assessed according to the Clavien-Dindo classification. The calculation of postoperative survival was performed by the Kaplan-Mayer method. Database formation and statistical analysis were performed using Microsoft Excel and STATISTICA 10.0. It was determined that the mean values of the Charlson index did not differ significantly between the two groups (6,31 ± 2,07 and 6,33 ± 2,08 respectively), but there was a significantly higher level of endocrine diseases in the group of obese patients. Non-disseminated (I-II) stages of the tumor process predominated in patients of both groups (60% and 57.5%, respectively). Among non-obese patients n = 107 (51.8%) patients had an uncomplicated postoperative period and n = 59 (28.5%) patients had mild complications that were not associated with the surgical site, but were associated with concomitant chronic pathology of other organs and systems, and did not require any invasive interventions. In contrast, among obese patients n = 6 (60%) patients had severe early postoperative complications requiring surgery, and n = 2 (20%) patients underwent relaparotomy. The rate of early postoperative mortality differed significantly between the two groups and was significantly higher among obese patients (40% vs 6.8% among non-obese patients). This study showed a significantly higher percentage of postoperative mortality and severity of postoperative complications in the group of obese patients. The prospect of further research is to study and analyze the course of the postoperative period in obese patients undergoing extended, multi-visceral and multi-stage surgery for cancer of the left half of the colon
Дод.точки доступу:
Суходоля, А. І.
Керничний, В. В.
Балицький, В. В.
Суходоля, С. А.
Лі, Б. Е.

Вільних прим. немає