Шаповал, І. І.     Показники активності захворювання, стану здоров’я та якості життя у хворих на анкілозивний спондиліт, асоційований з фіброміалгією [Текст] = Disease activity, health status and quality of life in patients with ankylosing spondylitis associated with fibromyalgia / І. І. Шаповал // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 1. - С. 165-170. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: СПОНДИЛИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ -- SPONDYLITIS, ANKYLOSING (диагностика, патофизиология) ФИБРОМИАЛГИЯ -- FIBROMYALGIA (патофизиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ -- HEALTH STATUS INDICATORS КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL Анотація: Анкілозивний спондиліт (АС) та фіброміалгія (ФМ) часто є коморбідними патологічними станами і наявність ФМ, яка характеризується складністю діагностики та лікування, може бути одним із чинників, що відтерміновує діагностику АС. ФМ також може ускладнювати інтерпретацію активності захворювання, оцінку больового синдрому та вибору адекватної протизапальної терапії, що робить актуальним вивчення впливу цієї коморбідності на клінічний перебіг АС. Мета роботи – оцінити показники активності захворювання, стану здоров’я та якості життя хворих на АС, асоційований з ФМ. Обстежено 143 хворих на АС (81,8% чоловіків) віком 42,1±11,3 років (M±σ). Діагноз АС встановлювали за модифікованими Нью-Йоркськими критеріями (1984), діагноз ФМ – за критеріями mACR2010. ФМ була виявлена у 49 (34,3%) осіб. Визначали показники активності захворювання (ASDAS-ШОЕ, BASDAI), функціонального стану (BASМI, BASFI), якості життя та стану здоров’я (ASQoL, ASAS HI/EF, HAQ), втоми, розладів сну, депресивних та когнітивних розладів (MAF, PSQI, HAM-D, MMSE). Дослідження проведено з дотриманням біоетичних норм. Статистичну обробку результатів проводили за допомогою IBM Statistics SPSS 22. У пацієнтів з супутньою ФМ виявляли вищі показники активності захворювання за BASDAI та гіршу функціональну здатність за BASFI та BASMI (на 30,2; 53,2 та 33,2%, р0,01), за ASDAS-ШОЕ (на 11,5%, р0,05). Серед хворих з ФМ частіше виявлялись особи з дуже високою активністю захворювання (BASDAI≥6,0), значнішими функціональними порушеннями (BASFI ≥ 4,0 та BASМI ≥ 4,0), ніж серед хворих без ФМ (в 1,97; 1,69 та 1,73 рази, р0,001 відповідно). У хворих на АС з ФМ виявлялись гірші показники стану здоров’я та якості життя за ASQoL, HAQ та ASAS HI (на 65,2%; 34,7% та 26,4%, р0,001). Помірна та важка втома (MAF≥20), розлади сну (PSQI≥5) та депресивні розлади (HAM-D≥8) виявлялись у 75,5%; 68,1% та 60,6% хворих без ФМ та у 98%; 100 та 98% (р0,001) хворих з ФМ. Між виразністю полісиндромного дистресу та індексами BASDAI, BASFI та ASAS HI встановлені прямі кореляційні зв’язки (r Ankylosing spondylitis (AS) and fibromyalgia (FM) are often comorbid pathological conditions, and the presence of FM, which characterized by the complexity of diagnosis and treatment, may be one of the factors delaying the diagnosis of AS. FM can also complicate the interpretation of disease activity, assessment of pain and the choice of adequate anti-inflammatory therapy, which makes it essential to study the impact of this comorbidity on the clinical course of AS. The study aimed to evaluate the indicators of disease activity, health, and quality of life of patients with AS associated with FM. One hundred forty-three patients with AS (81.8% of men) aged 42.1±11.3 years (M ± σ) were examined. The diagnosis of AS was established according to modified New York criteria (1984), and the diagnosis of FM – by the criteria of mACR2010. FM detected in 49 (34.3%) individuals. Indicators of disease activity (ASDAS-ESR, BASDAI), functional status (BASMI, BASFI), quality of life and health (ASQoL, ASAS HI/EF, HAQ), fatigue, sleep disorders, depressive and cognitive disorders (MAF, PSQI, HAM-D, MMSE) was determined. The study was conducted in compliance with bioethical standards. Statistical processing of the results was performed using IBM Statistics SPSS 22. Patients with concomitant FM showed higher rates of disease activity by BASDAI and poorer functional ability by BASFI and BASMI (by 30.2%; 53.2% and 33.2%, p0.01), by ASDAS-ESR (by 11,5%, p0.05). Among patients with FM, individuals with very high disease activity (BASDAI≥6.0), significant functional disorders (BASFI≥4.0 and BASMI≥4.0) were more likely than among patients without FM (1.97; 1,69 and 1.73 times, p 0.001, respectively). Patients with AS with FM showed worse health and quality of life indicators for ASQoL, HAQ and ASAS HI (65.2%; 34.7% and 26.4%, p0.001). Moderate and severe fatigue (MAF ≥ 20), sleep disorders (PSQI ≥ 5) and depressive disorders (HAM-D ≥ 8) were in 75.5%; 68.1% and 60.6% of patients without FM and in 98%; 100% and 98% (p0.001) of patients with FM. There are direct correlations between the severity of polysymptomatic distress and the BASDAI, BASFI and ASAS HI indices (r Вільних прим. немає