Мальцев, Д. В.     Клінічний випадок попереково-крижового мієліту HSV2-етіології у пацієнта з вибірковим дефіцитом природних кілерів [Текст] / Д. В. Мальцев, В. Ю. Горбенко // Український неврологічний журнал. - 2018. - N 2. - С. 74-80 MeSH-головна: ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ -- LUMBOSACRAL REGION (патология) МИЕЛИТ ПОПЕРЕЧНЫЙ -- MYELITIS, TRANSVERSE (иммунология, патофизиология, терапия) ГЕРПЕСВИРУС 2 ЧЕЛОВЕКА -- HERPESVIRUS 2, HUMAN (патогенность) КЛЕТКИ-КИЛЛЕРЫ ЕСТЕСТВЕННЫЕ -- KILLER CELLS, NATURAL (патология) ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Анотація: Наведено типовий клінічний приклад тяжкої форми гострого нейроінфекційного ураження спинного мозку HSV2-етіологїі у пацієнта з мінорним клітинним імунодефіцитом, який тривало страждав на часті рецидиви генітального герпесу, не отримуючи належного профілактичного противірусного лікування для запобігання ураженню ЦНС. У пацієнта віком 54 роки розвинувся гострий попереково?крижовий мієліт, спричинений вірусом герпесу 2 типу, з картиною нижнього глибокого парапарезу, парагіпестезії, порушення функції тазових органів. Діагноз підтверджено за результатами полімеразної ланцюгової реакції спинномозкової рідини. При імунологічному обстеженні виявлено вибірковий дефіцит природних кілерів (CD3–CD16[[p]]+[[/p]]CD56[[p]]+[[/p]]-лімфоцитів) — клітин, які мають важливе значення для контролю над латентним вірусом у сакральних сенсорних гангліях. При генетичному обстеженні ідентифіковано дефіцит ензимів фолатного циклу, що був причиною мінорного клітинного імунодефіциту (MTHFR 677 С??Т гомо, MTHFR 1298 А??С гетеро, MTRR 66 A??G гетеро). Тому пацієнт отримував подвійне лікування — ациклічними аналогами гуанозину для пригнічення вірусної репродукції та інтерферонотерапію для компенсації клітинного імунодефіциту. Цей випадок демонструє необхідність тісної взаємодії неврологів та клінічних імунологів при веденні імуноскомпрометованих пацієнтів з нейроінфекційними ураженнями, спричиненими опортуністичними збудниками. Дод.точки доступу: Горбенко, В. Ю. Вільних прим. немає