Гончарук, О. С. Періопераційне знеболення та оцінка больового синдрому у дітей (огляд літератури) [Текст] = Perioperative analgesia and assessment of pain in children (literature review) / О. С. Гончарук // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 2. - С. 329-335. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-головна: АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ -- ANESTHETICS, GENERAL (терапевтическое применение) КОМПЛЕКСНЫЕ РЕГИОНАРНЫЕ БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ -- COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROMES (диагностика, лекарственная терапия, хирургия, этиология) ДЕТИ -- CHILD ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ, ШКАЛА -- SICKNESS IMPACT PROFILE ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PREOPERATIVE PERIOD ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- POSTOPERATIVE PERIOD Анотація: На сьогодні питання післяопераційного знеболення та оцінки больового синдрому у дітей не має остаточного вирішення, адже успішна реалізація адекватного контролю болю у цього контингенту хворих має свої особливості (вік дитини, когнітивні порушення, механізм болю, умови виникнення болю), без урахування таких особливостей неможливо ефективно проводити оцінку та терапію больового синдрому. Тому для практикуючих лікарів важливим є питання правильного вибору засобів оцінки болю у дітей різних вікових груп і в різних клінічних ситуаціях, а також правильної інтерпретації отриманих даних. У зв’язку з цим, метою нашої роботи були систематизація існуючі проблемних аспектів оцінки інтенсивності післяопераційного больового синдрому у дітей та аналіз доказових даних щодо періопераційного знеболення в педіатричній практиці. Для цього нами проведений аналіз наукових публікацій з даної теми у базах даних PubMed, Cochrane Library, Google Scholar за 2002-2020 роки. Особливу увагу приділено правильному вибору засобів оцінки болю у дітей різних вікових груп, а також правильній інтерпретації отриманих даних. Наведено сучасні рекомендації щодо лікування післяопераційного болю у дітей. Наголошується на пріоритетності мультимодальної анальгезії у дітей. Аналіз літературних даних показує, що новонароджені, діти віком до 5 років потребують використання комплексних шкал, які включають поведінкові характеристики та фізіологічні параметри. Дітям віком старше 5 років доцільно використовувати самооціночні шкали. Гострий біль потребує оцінки щонайменше кожні 4-6 годин, що дасть змогу якісно та ефективно проводити лікування болі. Повноцінна анальгезія, проведена в періопераційному періоді, сприяє швидкій реабілітації хворих, запобігає розвитку багатьох патологічних порушень в організмі дитини Adequacy of postoperative analgesia and pain assessment remains a pressing issue in children. In order to provide effective pain management to this population, it is important to consider some specific features such as the age of a child, cognitive imparement, mechanisms of pain, and traumatic cimcumstances resulted in nociceptive responses. Therefore, it is essential for clinicians to be able to choose the appropriate tools for pain assessment in different age groups of children and clinical situations, and to interpret the obtained data correctly. Hence, our study aimed to systematize existing problematic aspects of postoperative pain assessment is children and to analyze the evidence on perioperative analgesia in the paediatic practice. For this purpose, we systematically searched MEDLINE, the Cochrane Library and Google Scholar for trials published between 2002-2020. We paid particular attention to the correct choice of pain assessment tools in children of different age groups, and proper interpretation of the data obtained. The study contains the updated recommendations for postoperative pain management in children. There is a special emphasis on priority of multimodal analgesia in children. Analysis of recent publications shows that newborns and children under 5 years of age should be assessed with comprehensive pain scales that include behavioral characteristics and physiological parameters. It is advisable to use self-assessment pain scales for children older than 5 years of age. In order to manage the acute pain effectively, it should be assessed at least every 4-6 hours. Sufficient perioperative analgesia promotes rapid rehabilitation and prevents children from postoperative homeostatic disruption Вільних прим. немає |